儿内科湖南住院医师规培2019考试真题考情分析(Z8)

1. [单选题]在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是

A. 结核菌
B. 绿脓杆菌
C. 军团菌
D. 金黄色葡萄糖球菌
E. 肺炎链球菌

2. [单选题]急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括

A. 排除心源性肺水肿
B. 呼吸急促、窘迫，低氧血症
C. 胸部X线片：双肺弥漫性浸润影
D. 急性起病，有发病的高危因素
E. 肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg

3. [单选题]医患关系的两个水平指

A. 技术关系和非技术关系
B. 合同关系
C. 信托关系
D. 利益关系
E. 治疗与被治疗关系

4. [单选题]肝清除率小的药物( )

A. 以上全对
B. 首过消除少
C. 易受肝药酶诱导剂影响
D. 易受血浆蛋白结合力影响
E. 口服生物利用度高

5. [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎光镜下典型病理改变为

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 大量新月体形成
C. 系膜增生性病理改变
D. 毛细血管内增生性病理改变
E. 弥漫增生硬化

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：(1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。医患关系的性质：①从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻；②从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

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