住院医师规培考试宝典2019眼科在线题库内容(Z7)

1. [单选题]3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟

A. 2个月
B. 3个月
C. 4周
D. 6个月
E. 2周

2. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 引起了机体的抗原抗体反应
B. 以上都不正确
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 绿脓杆菌生长速度快
E. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长

3. [单选题]关于慢性泪囊炎，表述错误的是

A. 挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出
B. 年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决泪溢问题
C. 泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一
D. 主要症状是泪溢
E. 若引流不通，泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿

4. [单选题]患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是( )

A. 测血清胆红素含量
B. 核对用血申请单
C. 立即停止输血
D. 做血常规检验
E. 核对交叉配血试验记录

5. [单选题]有关眼铜质沉着症的描述，错误的是

A. "向日葵"性白内障是晶状体前囊下皮质混浊
B. 铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓
C. 虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大
D. 角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显
E. 晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

3.正确答案 ：B

解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等，一般高龄患者或泪囊明显萎缩者才考虑行泪囊摘除术，术后泪溢症状仍可存在。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题．备选答案是眼铜质沉着症的临床描述。角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显，呈Kayser-Fleischer环的典型表现。虹膜呈黄绿色，瞳孔中等度大，反应迟钝。晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。前囊下皮质中部有一灰黄色圆盘状混浊，周围有放射状花瓣样混浊．称"向日葵"性白内障。当异物含铜量高时，会形成急性无菌化脓性炎症。

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