住院医师规培考试宝典口腔修复科贵州住院医师规培考试真题(Z3)

1. [单选题]上颌窦癌向后蔓延可累及：（ ）

A. 上齿槽
B. 咽旁间隙
C. 眶下壁
D. 颞下窝
E. 筛窦

2. [单选题]患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是

A. 急性浆液性根尖周炎
B. 慢性根尖周炎
C. 不可复性牙髓炎
D. 慢性闭锁性牙髓炎
E. 急性化脓性根尖周炎

3. [单选题]患者，男性，65岁，左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是

A. 左下颌下腺良性肿瘤
B. 左舌下腺良性肿瘤
C. 左舌下腺恶性肿瘤
D. 左侧慢性下颌下腺炎
E. 左下颌下腺恶性肿瘤

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为，①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。

3.正确答案 ：C

解析：发生一侧口底的肿物多来自舌下腺并且舌下腺肿物90%以上为恶性肿瘤。同时该患者有同侧舌尖麻木疼痛的神经受累症状，肿物质地硬且与周围组织粘连，均为恶性肿瘤的指征。

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