患者女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是

[单选题]患者女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是

A. 后部牙弓狭窄
B. 腭侧基托前部的磨光面太光滑
C. 下前牙舌侧基托太厚
D. 前开舌面过于光滑
E. 下前牙排列过于向舌侧倾斜

正确答案 ：E

解析：哨音产生的原因为气道狭窄，说话时气流快速通过。A、C使气道狭窄，可产生哨音，故不选。腭侧基托前部的磨光面太光滑以及前牙舌面过于光滑，使得气流受到的阻力减小，气流快速通过，产生哨音，故不选B、D。E下前牙排列过于向舌侧倾斜，不产生狭窄以及气流受阻减小，故不会产生哨音，故应选E。

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[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查
C. 腹腔镜检查+活检
D. 腹部CT
E. 腹部B超

正确答案 ：C

[单选题]头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是

A. 三叉神经痛
B. 青光眼
C. 丛集性头痛
D. 偏头痛
E. 肌紧张性头痛

正确答案 ：C

[多选题]下列有关栓剂的叙述中，错误的是

A. 栓剂使用时塞得深，生物利用度好
B. 置换价是基质重量与同体积的药物重量之比
C. pKa<4.3的弱酸性药物吸收较快
D. 药物不受胃肠pH、酶的影响，在直肠吸收较口服干扰少
E. 局部用药应选释放慢的基质

正确答案 ：ABC

解析：栓剂系指药物与适宜基质混合制成的专供人体腔道给药的一种固体制剂。栓剂分为肛门栓、阴道栓和尿道栓等。最常用的栓剂是肛门栓，可起局部作用，更多的是通过直肠给药发挥全身作用。肛门栓主要特点是：①不受胃肠道pH值和酶影响，故与口服给药比较受干扰较少。②给药方便，适合于不能或不愿吞服药物的患者或儿童。③使用方法得当可避免肝脏首过作用，减少对肝脏的毒性和副作用。但肛门栓受生理因素的影响较大，如插入肛门中的深度，若插入肛门2cm处方可避免肝脏首过作用，若插入肛门6m处时药物的吸收大部分要进门静脉}直肠液pH也有影响。④药物因素如溶解度、溶解速度及药物粒径等亦有影响；弱酸性药物的pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，则药物吸收较快。基质对药物吸收也有影响。局部作用药物应选择熔化慢、释放慢使药物不易被吸收的基质；而全身作用的药物则选择能加速药物释放和吸收的基质。置换价是用以计算栓剂基质用量的物理量，药物的重量与同体积栓剂基质重量之比。

[多选题]血涂片复核标本的内容要求包括

A. 估算细胞数量是否符合
B. 注意非血液成分，如寄生虫等
C. 当标本过多时，只需要复核仪器报警的内容
D. 注意可能存在的异常细胞
E. 全面复核红细胞、白细胞和血小板形态

正确答案 ：ABDE

[多选题]机房屏蔽的目的是

A. 减少工作人员的辐射伤害
B. 降低对周围环境的辐射影响
C. 减少对其他科室的辐射影响
D. 减少受检者的辐射伤害
E. 减少候诊人员的辐射伤害

正确答案 ：ACDE

解析：机房屏蔽的主要目的是减少对工作人员和患者的辐射伤害。

[单选题]亲和素的特点不包括

A. 耐热
B. 每个亲和素能结合4个分子的生物素
C. 是一种由四个相同亚基组成的碱性糖蛋白
D. 等电点pI＝10.5
E. 可被蛋白水解酶水解

正确答案 ：E

解析：亲和素亦称抗生物素蛋白，卵白素，是从卵白蛋白中提取的一种由4个相同亚基组成的碱性糖蛋白，分子量为68kD，等电点pI＝10.5，耐热并耐受多种蛋白水解酶的作用，尤其是与生物素结合后，稳定性更好。每个亲和素能结合4个分子的生物素，两者之间的亲和力极强。

[单选题]胆囊多发性小结石有黄疸史宜采取

A. Oddi括约肌切开成形术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
D. 胆囊造口术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术

正确答案 ：E

解析：胆囊手术时，以下情况需要探查胆总管：有黄疸的病史；小结石；胆色素结石；胆囊管扩张有炎症表现；穿刺出脓性泥沙样胆汁；出现胆原性胰腺炎。故答案应选E。

[单选题]小青龙汤证的或然证原文中未出现

A. 或喘
B. 或烦
C. 或渴
D. 或噎
E. 或利

正确答案 ：B

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 气味
C. 质
D. 舌脉
E. 色

正确答案 ：ABCDE

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