住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科Ⅰ阶段终极考试模拟试卷(Y9)

1. [单选题]患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是

A. 气管支气管异物
B. 喉白喉
C. 喉痉挛
D. 急性喉炎
E. 急性会厌炎

2. [单选题]传导性聋气骨导间距最大不超过

A. 10dB
B. 20dB
C. 70dB
D. 40dB
E. 60dB

3. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以互相代替的
B. 互不相干
C. 相互依存、相互渗透、不可分割的
D. 可以互相补充的
E. 可以割裂的

4. [多选题]上颌窦穿刺时若怀疑发生气栓时应采取

A. 头低位
B. 右侧卧位
C. 头高位
D. 左侧卧位
E. 半坐卧位

5. [单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 全国人大常委会
B. 全国人民代表大会
C. 卫生部
D. 国务院
E. 国务院办公厅

6. [单选题]对气道阻力影响不大的因素是 ( )

A. 气道内分泌物聚积
B. 气体流速
C. 身高
D. 气道口径大小
E. 气道物理形状

7. [单选题]下列选项中，不是气管异物的常见症状的是：

A. 喘鸣
B. 呼吸困难
C. 咯血
D. 发热
E. 咳嗽

8. [单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

A. 咽闭合性损伤
B. 左颈侧血肿
C. 颈动脉创伤性栓塞
D. 喉挫伤
E. 颈部皮肤挫伤

9. [单选题]常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见

A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 慢性阻塞性肺病
D. 肺癌
E. 胸膜上具有异位子宫内膜

10. [单选题]早期中耳癌的X线摄影以何种位置摄影最佳( )

A. 颅底摄影
B. 头颅前后位摄影
C. 斯氏位摄影
D. 汤氏位摄影
E. 伦氏位摄影

1.正确答案 ：D

解析：小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。

2.正确答案 ：E

解析：传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超过60dB。一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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