住院医师规培考试宝典2019泌尿外科云南住院医师规培考试试题冲刺练习(Y4)

1. [单选题]男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

A. 急性肾衰竭
B. 过敏反应
C. DIC
D. 溶血反应
E. 发热反应

2. [单选题]目前认为直肠癌向下浸润正常组织的距离不超过肿瘤边缘

A. 1cm
B. 3～4cm
C. 4～5cm
D. 5cm以上
E. 2～3cm

3. [单选题]男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：嗜睡状态，失语，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高。头颅CT检查：左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形

A. Ⅴ级
B. Ⅳ级
C. Ⅰ级
D. Ⅱ级
E. Ⅲ级

1.正确答案 ：D

解析：患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。

2.正确答案 ：E

解析：目前大多数学者认为直肠癌肠壁内浸润距离不超过2～3cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。

3.正确答案 ：A

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