单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的

[单选题]单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的

A. 单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B. 青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C. 胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D. 结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗
E. 绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术

正确答案 ：E

解析：绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证实。

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[单选题]烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑

A. 二重感染
B. 烧伤创面脓毒血症
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染
E. 休克

正确答案 ：E

[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
B. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
C. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
D. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
E. 严重感染患者，不应添加精氨酸

正确答案 ：D

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]肠旋转不良最常见的病理表现是

A. 空肠近端膜状粘连压迫
B. 小肠系膜不附着
C. 肠扭转
D. 肠反向旋转
E. 腹膜索压迫十二指肠

正确答案 ：E

[单选题]一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是( )

A. 切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
B. 暂保守治疗
C. 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
D. 保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
E. 积水侧肾造瘘

正确答案 ：C

[单选题]当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

A. 血乳酸含量
B. 动脉血压
C. 中心静脉压
D. 动脉血气分析
E. 胃肠黏膜pH

正确答案 ：E

解析：当前测定胃（肠）黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

A. 继续观察
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 更换广谱抗生素

正确答案 ：B

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心，通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。

[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

A. 心输出量升高，外周阻力升高
B. 心输出量升高，外周阻力下降
C. 心输出量下降，外周阻力下降
D. 心输出量下降，外周阻力正常
E. 心输出量正常，外周阻力升高

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )

A. 术中尽量保存肾正常组织
B. 手术前足够抗结核药物
C. 手术后足够抗结核药物
D. 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
E. 有附睾结核存在不切除病肾

正确答案 ：E

[单选题]患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查

A. 便常规检查
B. 肛镜检查
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查
E. X线钡剂灌肠

正确答案 ：C

解析：在了解病史的基础上，可作出初步诊断。直肠指检是简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大；肛镜检查、乙状结肠镜检查、X线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查则属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。

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