上海住院医师规培(内科)冲刺密卷讲解(Y3)

1. [单选题]下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战( )

A. 流行性感冒
B. 疟疾
C. 急性肾盂肾炎
D. 伤寒
E. 大叶性肺炎

2. [单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 急性脓气胸
C. 血源性肺脓肿
D. 干酪性肺炎
E. 原发性肺脓肿

3. [单选题]痛，温觉障碍其损伤部位在

A. 脊髓侧索
B. 脊髓前索
C. 脊髓丘脑束
D. 脊髓前角
E. 脊髓后索

1.正确答案 ：D

解析：体温上升有两种方式：(1)骤升型，体温在几小时内达到39~40℃或以上，常伴有寒战，见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等；(2)缓升型，体温逐渐上升，在数日内达到高峰，多不伴寒战，如伤寒(本题的C项)、结核病、布氏杆菌病等。

2.正确答案 ：E

解析：醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。

3.正确答案 ：C

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