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[单选题]初产妇.21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是
A. 凝血功能障碍
B. 阴道静脉破裂
C. 胎盘剥离不全
D. 宫颈裂伤
E. 宫缩乏力
[单选题]霍奇金淋巴瘤最典型的表现是
A. 发热
B. 面色苍白
C. 无痛性淋巴结肿大
D. 肝脾大
E. 体重减轻
正确答案 :C
解析:无痛性进行性淋巴结肿大是淋巴瘤的共同临床表现,具有诊断意义。答案为C。淋巴瘤晚期可有肝脾大。长期周期性发热约见于1/6的霍奇金淋巴瘤患者。面色苍白、体重减轻为淋巴瘤的一般性全身症状。故A、B、D、E均不是特异性临床表现。
[单选题]女,28岁。孕1产0。继发不孕2年,月经5~6天/28~30天。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
A. 人工周期
B. 全身抗炎治疗
C. 氯米芬
D. 输卵管通液
E. 宫颈扩张
正确答案 :B
解析:患者宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,提示输卵管有炎症。输卵管阻塞约占女性不孕因素的1/2,造成输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管发育不全、盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此本例患者应先行抗炎治疗消除炎症,如有需要,再作进一步处理。本题选B。
[单选题]女,28岁。寒战、发热伴尿频3天,查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规检查:红细胞5~10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是
A. 3天
B. 1周
C. 4周
D. 2周
E. 3周
正确答案 :D
解析:育龄期女性患者,寒战、发热伴尿频3天,右肾区疼痛,尿常规示:镜下血尿、白细胞尿,考虑为急性肾盂肾炎,治疗上选用血、尿药物浓度均高的药物,治疗持续两周或更长。
[单选题]婴儿每天每公斤补充蛋白质量为
A. 4g
B. 6g
C. 3g
D. 5g
E. 2g
正确答案 :E
解析:一般情况下,每100ml的母乳约含有1g的蛋白质。多数婴儿奶粉含有较多的蛋白质,大约是母乳的两倍。婴儿每天每公斤体重大约需要2g的蛋白质。
[单选题]最早提出不伤害原则和保护原则的是
A. 《外科正宗,医家五戒十要》
B. 《希伯克拉底誓言》
C. 《医德十二箴》
D. 《伤寒杂病论,自序》
E. 《日内瓦宣言》
正确答案 :B
解析:《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的是:①不伤害原则;②为病人利益原则;③保密原则。故选B。
[单选题]对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防,下列描述不恰当的是
A. 产后避免过早参加体力劳动
B. 第二产程不应侧切,避免损伤
C. 恰当处理产程;头盆不称者尽早剖宫产
D. 积极治疗咳嗽、便秘
E. 产褥期可进行Kegel训练
正确答案 :B
解析:子宫脱垂的预防:①产后避免过早参加体力劳动,尤其是蹲式劳动,如洗尿布、洗菜等,可使腹压增加,促使子宫脱垂。②恰当处理产程,头盆不称者尽早剖宫产,以免造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤。③积极治疗咳嗽、便秘,长期慢性咳嗽、便秘会引起腹腔内压力增加。④产褥期可进行Kegel训练。第二产程,当生产困难时,可以侧切。故选B。