临床药学卫生高级职称(副高)模拟考试试题(P6)

1. [多选题]输液灌装时应经常检查的项目是

A. 装量
B. 半成品的澄明度
C. 热原
D. 药液pH值
E. 药液的浓度

2. [单选题]与磺脲类药物联用，不引起低血糖反应的药物是

A. 保泰松
B. 糖皮质激素
C. 水杨酸钠
D. 青霉素
E. 吲哚美辛

3. [单选题]可引起金鸡纳反应（头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐）的抗心律失常药是

A. 丙吡胺
B. 普鲁卡因胺
C. 妥卡尼
D. 奎尼丁
E. 氟卡尼

4. [单选题]间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在

A. 任一次用药后1个半衰期时
B. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药后
C. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半衰期时
D. 血药浓度达稳态浓度后任一次用药前
E. 随机取样

5. [多选题]根据《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》的要求，申请资格认定的医疗机构应具备的条件包括

A. 已取得医疗机构执业许可
B. 专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致
C. 具有与药物临床试验相适应的设备设施
D. 三级甲等医院
E. 具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施

6. [单选题]关于治疗药物监测，叙述错误的是

A. 定量测定血药浓度
B. 便于实现给药个体化
C. 常用的英文缩写是TDM
D. 是临床药学服务的重要内容
E. 原则上，临床应用药物均应监测

7. [多选题]氨基糖苷类抗生素的毒副作用有

A. 过敏反应
B. 骨髓抑制
C. 耳毒性
D. 肾毒性
E. 神经肌肉阻滞

8. [多选题]硫酸阿托品具有下列哪些反应

A. 在酸性、中性水溶液中均可水解，在碱性中更易水解
B. 与发烟硝酸作用后，加入氢氧化钠醇溶液和一粒固体氢氧化钾则初显深紫堇色，继变为暗红色，最后颜色消失
C. 与氯化汞作用产生黄色氧化汞沉淀，加热后变成红色
D. 与盐酸、氯酸钾在水浴上加热蒸干，所得残渣遇氨生成紫色
E. 与茚三酮试液作用后显紫色

9. [单选题]引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A. 遗传因素
B. 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C. β受体功能低下
D. 气道变应性炎症
E. 支气管平滑肌舒缩神经功能失调

10. [多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是

A. 氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
B. 亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性
C. 克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用
D. 阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差
E. 亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素可与磺脲类药物联用，不引起低血糖反应，故选B

3.正确答案 ：D

解析：金鸡纳反应是金鸡纳中毒的特异反应，是由于过量服用金鸡纳或其生物碱衍生物包括奎宁和奎尼丁等所产生的病症，症状有头痛、眩晕、耳聋和暂时性耳鸣。

4.正确答案 ：D

解析： 间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在血药浓度达稳态浓度后任一次用药前。故选D

5.正确答案 ：ABCE

解析：申请资格认定的医疗机构应具备以下条件：(一) 已取得医疗机构执业许可；(二) 申请资格认定的专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致；(三) 具有与药物临床试验相适应的设备设施；(四) 具有与承担药物临床试验相适应的诊疗技术能力；(五) 具有与承担药物临床试验相适应的床位数和受试者人数；(六) 具有承担药物临床试验的组织管理机构和人员；(七) 具有能够承担药物临床试验的研究人员并经过药物临床试验技术与法规的培训；(八) 具有药物临床试验管理制度和标准操作规程；(九) 具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施。故选择ABCE。

6.正确答案 ：E

解析：治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring,简称TDM）是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时，定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体），测定其中的药物浓度，探讨药物的体内过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药代动力学原理和公式，使给药方案个体化。故选E

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABC

解析：阿托品为3α-莨菪醇与消旋莨菪酸所形成的酯，分子结构中含有哌啶环，因此在酸性、中性水溶液中均可水解，在碱性溶液中更易水解；与发烟硝酸作用后；加入氢氧化钠溶液和一粒固体氢氧化钾则初显深紫堇色，继变为暗红色，最后消失；与氯化汞作用产生黄色氧化汞沉淀，加热后变成红色。结构中没有伯氨基，不与茚三酮反应。黄嘌呤类生物碱如咖啡因，与盐酸、氯酸钾在水浴上加热蒸千，所得残渣遇氨即呈紫色。

9.正确答案 ：D

解析：气道变应性炎症是引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素，故选D

10.正确答案 ：ABCE

解析：氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

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