呼吸内科医学高级职称(副高)历年真题及答案(V1)

1. [多选题]支气管哮喘的治疗原则是

A. 祛除病因
B. 控制发作
C. 预防复发
D. 大剂量使用抗生素
E. 避免使用糖皮质激素

2. [单选题]左心衰竭特征性脉搏是

A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 二联脉
D. 交替脉
E. 奇脉

3. [单选题]女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

4. [单选题]按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是

A. 鸟胞内分枝杆菌复合群
B. 瘰疬分枝杆菌
C. 堪萨斯分枝杆菌
D. 龟分枝杆菌
E. 马尔摩分枝杆菌

5. [单选题]稽留热最常见的疾病是

A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 疟疾
D. 胸膜炎
E. 急性肾盂肾炎

6. [单选题]鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是

A. 心界叩诊改变
B. 肝肿大
C. 下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 脾肿大

7. [单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol/L以下
D. 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

8. [单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

9. [单选题]符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是

A. 粒／红比例减低
B. 淋巴细胞相对性减低
C. 可出现中性粒细胞核左移
D. 巨核细胞减少，治疗有效时恢复最快
E. 穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓增生活跃，粒系增高

10. [单选题]瞳孔扩大见于

A. 虹膜炎
B. 阿托品药物反应
C. 有机磷中毒
D. 毒蕈中毒
E. 吗啡中毒

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

4.正确答案 ：A

解析： Runyon根据菌落色素与生长速度将非结核分枝杆菌分为4组。第Ⅰ组：光产色菌。本组细菌在暗处为奶油色，曝光1小时后再培养即成橘黄色，生长缓慢，菌落光滑。对人致病的有堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌。第Ⅱ组：暗产色菌。这类细菌在暗处培养时菌落呈橘红色，在37℃生长缓慢，菌落光滑。对人致病的有瘰疠分枝杆菌等。第Ⅲ组：不产色菌。通常不产生色素，40～42℃下生长慢，菌落光滑。如鸟-胞内分枝杆菌等。第Ⅳ组：迅速生长菌。在25～45℃生长，生长快，培养5～7d即可见到菌落，菌落粗糙，有的并能产色。对人致病的有偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌和溃疡分枝杆菌。耻垢分枝杆菌不致病，但经常在外阴部皮脂中存在，检查粪、尿中结核分枝杆菌时应予注意。故选A。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：重症急性胰腺炎是指胰腺炎伴器官衰竭和（或）局部并发症（坏死、脓肿或假性囊肿）。诊断标准：1.急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。2.腹部体征：上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周下瘀斑征（Cullen征）。3.可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功紊乱，包括低钙血症（血钙＜1.87mmol/L）。4.增强CT为诊断胰腺炎坏死的最有效方法，B超级腹腔穿刺对诊断有一定的帮助。5.APACH II评分≥8分。Bahhazar CT分级系统≥II。重症胰腺炎时肠鸣音减弱或消失，故选E。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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