男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、

[单选题]男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A. 颅底骨折
B. 脑震荡
C. 硬脑膜外血肿
D. 硬脑膜下血肿
E. 颅盖骨折

正确答案 ：C

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90％伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷－清醒－再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

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[多选题]下列哪些方剂的药物组成相同而剂量相异( )

A. 大承气汤
B. 小承气汤
C. 调胃承气汤
D. 厚朴大黄汤
E. 厚朴三物汤

正确答案 ：BDE

[单选题]张某，因修剪指甲不慎而致右手拇指损伤出血，当时未在意，过了几天后，感右手拇指末节肿胀疼痛，且渐加剧，伴发热、恶寒等症状。其致病因素为

A. 外感六淫
B. 内伤情志
C. 感受特殊之毒
D. 外伤染毒
E. 饮食不节

正确答案 ：D

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