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[单选题]男性,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP 70/40mmHg,P124次/分,Hb 60g/L。估计出血量是
A. <500ml
B. 500~800ml
C. 800~1200ml
D. 1000~l500ml
E. >1500ml
[单选题]下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是
A. 大小不定
B. 较易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛
正确答案 :B
解析:腹部肿块:多见于粘连型或干酪型,常位于脐周,也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成,其特点如下:大小不一,边缘不整,表面不平,有时呈结节感,不易推动,多有压痛。
[多选题]下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现 ( )
A. 持续性腹痛,逐渐加重
B. 病情发展迅速,早期出现休克
C. 腹膜刺激症状
D. 腹胀不对称
E. 阵发性腹痛,腹胀对称
正确答案 :ABCD
解析:绞窄性肠梗阻的临床现象:(1)腹痛发作急骤,呈持续性剧痛,并有频繁的阵发性加剧,呕吐后亦无减轻。有时有腰背疼痛。(2)呕吐出现较早,剧烈且为持续性。腹痛、呕吐非常剧烈时肠蠕动可不亢进,有时肠鸣音完全消失。(3)腹胀不对称,腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块,即绞窄的肠拌。病情发展迅速,早期出现休克,经抗休克治疗后无明显改变。(4)绞窄性肠梗阻有明显腹膜刺激症状,体温逐渐升高。经胃肠减压后,腹胀虽可减轻,但腹痛并无好转,经输液后血液浓缩现象改善不明显。呕吐、胃肠减压拍出液、肛门排出物为血性。E错误为腹胀不对称。