正高级卫生技术资格考试宝典内科(正高)冲刺密卷剖析(U8)

1. [多选题]B型钠尿肽的生理作用有

A. 利钠、利尿
B. 抗醛固酮作用
C. 舒张血管
D. 降低血压
E. 升高血压

2. [多选题]与原发性肺脓肿发病有关的因素是

A. 误吸
B. 呼吸道防御功能降低
C. 病原菌
D. 鼻咽口腔化脓病灶
E. 糖尿病

3. [多选题]下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症

A. 多囊肾
B. 妊娠
C. 马蹄肾
D. 腹腔粘连
E. 双肾盂畸形

4. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

5. [多选题]慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高

A. ALT
B. AST
C. 血清白蛋白
D. LDH
E. γ–GT

6. [多选题]糖原累积症Ⅰ型的常见表现包括

A. 低血糖
B. 远端肌无力
C. 高尿酸血症
D. 高脂血症
E. 肝腺瘤

7. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴
D. 募穴
E. 腧穴

8. [多选题]结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在

A. 肺部炎症
B. 肺栓塞
C. 肺间质病变
D. 肺血管炎
E. 肺血管畸形

9. [多选题]近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括

A. 窄带成像技术
B. 散射分光镜技术
C. 内镜光学相干断层成像技术
D. 荧光内镜
E. 共聚焦激光内镜

10. [多选题]临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括

A. 原发性醛固酮增多症
B. 皮质醇增多症
C. Liddle综合征
D. Bartter综合征
E. 先天性肾上腺增生症（CAH）

1.正确答案 ：ABCD

解析：B型钠尿肽生理作用：促尿钠排泄、血管减压、抑制RAA系统。

2.正确答案 ：ABCD

解析：肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变（如梗阻）的基础上，由肺外播散、支气管扩张和（或）免疫抑制状态引起。

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：BC

解析：增强CT肺血管成像：可展示普通胸片看不到的图像，了解有无肺间质病变、肺栓塞及胸腔有无占位性病变以及有无淋巴结疾病。故BC正确。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCE

解析：原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 Liddle综合征又称假性醛固酮增多症，本病的特征是：严重的高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症。临床症状与醛固酮增多症相似，但是醛固酮分泌率很低，对螺内酯治疗无反应，对氨苯蝶啶或限盐治疗有效。巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒，血肾素、醛固酮增高但血压正常，肾小球旁器增生和肥大为特征。先天性肾上腺增生症主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。

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