医师资格考试宝典2023口腔助理医师资格案例分析题库(N5)

1. [单选题]低分化鳞状细胞癌的特征是

A. 角化珠形成多
B. 细胞间桥明显
C. 细胞核分裂少
D. 细胞多形性不明显
E. 以不成熟细胞为主

2. [单选题]行唇裂整复术应考虑的问题中，哪项除外

A. 全身健康情况
B. 上呼吸道感染
C. 年龄
D. 皮肤病
E. 是否伴发腭裂

3. [单选题]急性心肌梗死引起的室性心动过速首选

A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 奎尼丁
E. 胺碘酮

4. [单选题]男，25岁。口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，血象正常，无坏死。可能的原因是

A. 疱疹性龈炎
B. 中性粒细胞缺乏引起龈坏死
C. 慢性龈缘炎
D. 慢性坏死性龈炎
E. 龈乳头炎

5. [单选题]患者，男性，29岁。三天前因"右上唇痈"入院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了

A. 脑膜炎
B. 脑脓肿
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 海绵窦血栓性静脉炎

6. [单选题]某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷，由路人送到附近医院，被确诊为脑出血，急需手术，但医务人员无法联系到其亲属。在此情况下，可以决定为其行急诊手术的人员是

A. 为其接诊医师的上级医师
B. 为其接诊的医师
C. 院长或其授权的人
D. 医院所在地派出所负责人
E. 医院所在地民政部门负责人

7. [单选题]牙源性角化囊肿衬里上皮的组织来源可能是

A. 结合上皮
B. 缩余釉上皮
C. 上皮根鞘剩余
D. 牙板上皮剩余
E. 牙乳头

8. [单选题]提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是

A. 精神分析
B. 行为主义
C. 人本主义
D. 认知心理
E. 折中主义

9. [单选题]舌癌的最好发部位

A. 舌侧缘
B. 舌背
C. 舌根
D. 舌腹
E. 舌尖

10. [单选题]面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍，提示面神经损伤部位在

A. 核性损害
B. 茎乳孔外
C. 膝状神经节
D. 鼓索与镫骨肌神经之间
E. 镫骨肌与膝状神经节之间

1.正确答案 ：E

解析：高分化鳞状细胞癌：角化珠形成多，细胞间桥明显，细胞核分裂少，细胞多形性不明显。排除A、B、C、D。低分化鳞状细胞癌以不成熟细胞为主。故选E。

2.正确答案 ：E

解析：术前必须进行全面体检。包括体重、营养状况、心肺情况；有无上呼吸道感染以及消化不良；面部有无湿疹、疖疮、皮肤病等。除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：慢性坏死性龈炎的临床表现为牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无死物，因此D正确。疱疹性龈炎，中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头，因此A、B、C错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症，因此E错误。本题选D。

5.正确答案 ：E

解析：患者的痈发生在面部危险三角区，此处静脉常无静脉瓣，有感染时易在静脉内形成血栓，使血液发生逆向流动，经眼上静脉，通向颅内的海绵窦，从而将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦血栓性静脉炎。本题中患者体温上升，出现神经系统受激症状，同时出现了眼部的并发症状，更应考虑本病。故选E。

6.正确答案 ：C

解析：《医疗机构管理条例》规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。故选C。

7.正确答案 ：D

解析：牙板上皮剩余是牙源性角化囊肿衬里上皮的组织来源。

8.正确答案 ：C

解析：各心理学派在心理治疗的指导思想不同，提出了不同的治疗技术和方法。主要有精神分析学派，行为主义学派和人本主义学派。①精神分析疗法：通过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖掘出来，让焦虑的情绪得到发泄。故A错误；②行为主义疗法：是根据行为学习及条件反射理论，消除和纠正异常并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法，B项错误；③人本主义疗法：将人看作一个统一体，从人的整体人格去解释其行为，把自我实现看作是一种先天的倾向，认为应该从来访者自身的主观现实角度而不是治疗师的客观角度去分析。这一疗法强调人的本身具有了解和改善其自身行为的巨大潜力，故选C。

9.正确答案 ：A

解析：舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中1/3侧缘，所以A正确。

10.正确答案 ：D

解析：面神经损害部位定位：①茎乳孔以外：面瘫；②鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍；③镫骨肌与膝状神经节炎之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；④膝状神经节炎：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；⑤脑桥与膝状神经节之间：面瘫+轻微分泌功能障碍+可发生耳鸣眩晕；⑥核性损害：面瘫+轻微分泌功能障碍，可出现对侧偏瘫。题干叙述与②符合，故选D。

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