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[单选题]心脏病孕妇，在妊娠与产褥期间，加重心脏负担的原因哪项是错误的
A. 妊娠期血容量增加约为35%
B. 妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左移位
C. 分娩整个过程中能量消耗增加
D. 第一产程时子宫收缩减少了回心血量
E. 第二产程腹压加大，使内脏血液涌向心脏
[单选题]女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音，该患者最可能的诊断是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
正确答案 ：B
解析：根据游走性关节肿痛病史、双颊紫红、心尖部舒张期强杂音考虑患者最可能为风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，临床表现为呼吸困难、咳嗽等，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多，组织缺氧，导致典型的二尖瓣面容。特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。故本题选B。
[单选题]距肛门5cm的直肠癌，最适宜的手术方式是
A. 保留肛门直肠癌切除术
B. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 直肠镜肿瘤切除术
正确答案 ：C
解析：直肠癌手术方法有：①经腹会阴联合直肠癌根治术，适用于距肛门缘7cm以内的病人。②经腹腔直肠癌切除术，适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。③拉下式直肠癌切除术，适用于距肛门缘7～10cm之间的病人。所以距肛门5cm的直肠癌的术式应为经腹会阴联合直肠癌根治术，故应选C。
[单选题]公共卫生的功能不包括
A. 预防疾病的发生和传播
B. 促进和鼓励健康行为
C. 提供公平有效的公共服务
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 预防意外伤害
正确答案 ：D
解析：研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能，其余选项符合条件。
[单选题]女，18岁。原发性肾病综合征糖皮质激素治疗2周，左下肢明显肿胀2天。查体：BP110/70mmHg，左下肢周径明显大于右侧，局部皮肤无发红及压痛，尿蛋白(++)，尿红细胞（-）。血白蛋白31g/L，肾功能正常。最可能的原因是合并出现
A. 急性淋巴管炎
B. 痛风性关节炎急性发作
C. 心功能不全
D. 下肢静脉血栓
E. 甲状腺功能低下
正确答案 ：D
解析：血栓栓塞性并发症是肾病综合征常见并发症之一。患者在激素应用过程中出现非对称性水肿，要首先考虑。因不伴有局部皮肤发红压痛，因此可以排除急性淋巴管炎和痛风关节炎急性发作这两种急性炎症性疾病。心源性水肿和甲状腺功能低下导致的水肿为对称性出现，也不支持。
[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是
A. 肺泡腔内广泛出血
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 微循环内透明血栓
D. 肺泡腔内透明膜形成
E. 肺血管内有角化上皮
正确答案 ：E
解析：在分娩的过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早剥，又逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。其证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液，也可在母体血液涂片中找到羊水成分。故选E。
[单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是
A. 省、自治区、直辖市人民政府
B. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
C. 省、自治区、直辖市人民代表大会
D. 省、自治区、直辖市人大常委会
E. 省、自治区、直辖市疾病预防控制机构
正确答案 ：B
解析：国务院卫生主管部门制定国家艾滋病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案，组织开展艾滋病监测和专题调查，掌握艾滋病疫情变化情况和流行趋势。
[单选题]男，25岁。发热咳嗽3天。行胸部X线片检查诊断为"右下肺炎"，经抗感染治疗后症状好转，后体温再次升高，伴憋气、胸痛，吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是( )
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 类肺炎性胸腔积液
C. 肺不张
D. 自发性气胸
E. 肺血栓栓塞
正确答案 ：D
解析：自发性气胸症状：①呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。②胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。③刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。④其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
[单选题]风湿性疾病是指
A. 风湿性关节炎
B. 累及骨骼、肌肉组织的疾病
C. 弥漫性结缔组织病
D. 影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
E. 胶原病
正确答案 ：D
解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是风湿病的重要组成部分，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。故选D。
[单选题](2012)成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是
A. 肝脏代谢增强
B. 基础代谢增强
C. 肌紧张产热
D. 骨骼肌代谢增强
E. 褐色脂肪组织产热
正确答案 ：D
解析：成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是骨骼肌代谢增强
