Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是

[单选题]Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是

A. 灶状毛细血管壁硬化
B. 系膜区轻度不规则增宽
C. 局灶性内膜和（或）系膜细胞增多
D. 电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂
E. 局灶性包皮囊增厚

正确答案 ：D

解析：本病光镜下肾组织改变多种多样，特异性不强，早期无明显变化，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等，电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂，可呈分层状、网状。碎片状或花篮状，肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变，但程度较轻。

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[单选题]男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为

A. 肝癌结节破入腹腔
B. 消化性溃疡穿孔
C. 肝包膜下出血
D. 急性化脓性胆囊炎穿孔
E. 门静脉血栓形成

正确答案 ：A

解析：肝癌结节破裂出血的发生率约为9%－14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

[单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

正确答案 ：B

[单选题]男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A. 感染性腹水
B. 癌性腹水
C. 血性腹水
D. 近期有消化道出血
E. 肝肾综合征

正确答案 ：E

[单选题]男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发

A. 低盐饮食
B. 酌情应用利尿剂
C. 加强营养，多补充蛋白质饮食
D. 应用改善肝功能药物
E. 经常口服乳果糖

正确答案 ：C

[单选题]女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是

A. 右中叶干酪性肺炎
B. 右中叶肺囊肿并感染
C. 右中叶大叶性肺炎
D. 右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E. 右侧胸腔积液

正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰，病变部位叩浊音，可闻及管状呼吸音，X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状，起病缓慢，咳黄色黏液痰，病变多位于上叶。肺囊肿合并感染X线可表现为肺内多发囊性病变，伴有液平听诊以湿啰音为主，常无管状呼吸音。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为单个或多个圆形空洞，伴有纤维条索状阴影，肺纹呈垂柳影，纵隔牵向病侧，病变多上肺较重，临床上多慢性过程。胸腔积液的叩诊可呈浊音，但听诊为呼吸音减弱或消失。

[单选题]流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括

A. 频繁惊厥
B. 高热
C. 意识障碍
D. 易并发DIC
E. 颅内压明显升高

正确答案 ：D

[单选题]纤维素性心包炎（绒毛心）是指（ ）。

A. 心包壁层有大量纤维蛋白性渗出
B. 心包脏层有大量纤维蛋白性渗出
C. 心包壁层附着的纤维蛋白被机化
D. 心包脏层附着的纤维蛋白被机化
E. 以上都不是

正确答案 ：B

[单选题]肉芽组织与肉芽肿的区别是

A. 组成成分不同
B. 最终结局不同
C. 是否由急性转化而来
D. 是否为慢性炎症
E. 是否导致局部纤维化

正确答案 ：A

解析：肉芽组织的组成成分是新生的毛细血管、旺盛增生的成纤维细胞和炎症细胞。而肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

正确答案 ：AC

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