下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

[单选题]下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

A. 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
B. 视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C. 不均等的心室间隙肥厚
D. 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱
E. 常有发热相与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

正确答案 ：B

解析：本病多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上（如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等），多侵犯左房室瓣和主动脉瓣。在原有病变的瓣膜上形成由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成的大而松脆的血栓性赘生物。赘生物内的病菌可以不断进入血流而引起相应的临床表现。此外，约2／3患者并发局灶性肾小球肾炎，少数则可并发弥漫性肾小球肾炎。

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[单选题]一般不出现急性细胞型排斥反应的细胞是

A. 淋巴细胞
B. 单核细胞
C. 异物巨细胞
D. 免疫母细胞
E. 浆细胞

正确答案 ：C

解析：急性细胞型排斥反应由细胞免疫或体液免疫所致，因此可见于淋巴细胞、浆细胞及具有传递抗原及吞噬功能的单核巨噬细胞。中性粒细胞出现于组织坏死区，但无异物巨细胞出现。

[单选题]男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A. 喉结核
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 气管肿瘤
E. 气管异物

正确答案 ：D

解析：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

[单选题]SLE患者不会出现的血液学异常是

A. 血红蛋白减少
B. 网织红细胞减少
C. 白细胞减少
D. 淋巴细胞减少
E. 血小板减少

正确答案 ：B

解析：SLE患者的血液学异常是：①血红蛋白减少；②网织红细胞增多（慢性贫血，网织红细胞增多）；③白细胞减少；④淋巴细胞减少；⑤血小板减少。

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