副高医学职称考试宝典普通外科副高医学职称考前模拟题(A5)

1. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

2. [多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项

A. 调节吸引负压不要超过19.6kPa
B. 每次吸引时间不超过15秒
C. 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D. 吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中
E. 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度

3. [多选题]急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂
C. 右侧输尿管结石
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性胆囊炎

4. [多选题]与腹股沟疝分型有关的因素有

A. 疝环缺损大小
B. 疝环周围腹横筋膜的坚实程度
C. 腹股沟管后壁的完整性
D. 腹股沟管前壁的完整性
E. 复发疝

5. [单选题]关于损伤性动-静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的（ ）

A. 局部浅静脉扩张
B. 局部静脉压力降低
C. 局部可有粗糙而连续的血管杂音
D. 患肢可有营养性改变
E. 静脉含氧量高

6. [单选题]女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为

A. B1期
B. B2期
C. C1期
D. C2期
E. D期

7. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

8. [单选题]单侧上睑下垂见于

A. 动眼神经麻痹
B. 先天性上睑下垂
C. 重症肌无力
D. 面神经麻痹
E. 视神经萎缩

9. [单选题]有关胆管癌的影像学检查，其临床应用价值，下列不正确的是

A. B超显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块
B. PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围
C. ERCP可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管
D. CT、MRI可确定扩张的胆管，梗阻的部位，肝实质有无转移，胆囊是否肿大
E. PET诊断胆管癌比上述检查更具优越性

10. [多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是

A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前

1.正确答案 ：D

解析：大量血性腹水一般出现于急性坏死性胰腺炎。不出现于急性水肿性胰腺炎。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：吸痰法注意事项：　　1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。　　2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。　　3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。　　4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。　　5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。　　6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。　　7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。　　8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括⒈胃、十二指肠溃疡穿孔，⒉宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂，⒊右侧输尿管结石，⒋急性胆囊炎，⒌急性肠系膜淋巴结炎。

4.正确答案 ：ABCE

解析：根据疝环缺损大小、疝环周围腹横筋膜的坚实程度和腹股沟管后壁的完整性，把腹股沟疝分为四型。复发疝为Ⅳ型。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ACD

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