临床医学检验学中级资格2023冲刺密卷答案+专家解析(@3)

1. [单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是

A. ALT
B. LD
C. CK-MB
D. AST
E. ALP

2. [单选题]白喉病人死亡的主要原因是

A. 心肌炎
B. 败血症
C. 毒血症
D. 中毒性休克
E. 假膜阻塞呼吸道

3. [单选题]下列可使K-B法抑制圈直径扩大的因素是

A. 测量时未经过纸片中心
B. 接种细菌浓度为1麦氏比浊
C. 孵育时间36小时
D. 药敏纸片失效
E. 培养基厚度为3mm

4. [单选题]“灭活”是指使病毒失去

A. 红细胞吸附性
B. 红细胞凝集性
C. 细胞融合性
D. 感染性
E. 以上均不是

5. [单选题]在细菌生长曲线中菌数增加最快的是

A. 迟缓期
B. 对数期
C. 稳定期
D. 衰亡期
E. 对数期和稳定期

6. [单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 地中海贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 先天性球形红细胞增多症
E. 以上都是

7. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述正确的是

A. CD45多阳性
B. CD15多阴性
C. CD30多阳性
D. CD68多阳性
E. CD75多阳性

8. [单选题]区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（ ）

A. 胞体直径的大小
B. 染色质粗细情况
C. 胞浆中颗粒的多少
D. 胞核的凹陷程度
E. 胞核的形状

9. [单选题]以下各种情况NAP积分降低的是

A. 类白细胞反应
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 骨髓纤维化
E. 急性淋巴细胞白血病

10. [单选题]静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况

A. 组织液混入
B. 剧烈震荡
C. 容器不洁
D. 注入试管过快
E. 与水接触

1.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。

2.正确答案 ：E

解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

3.正确答案 ：E

解析：纸片扩散法若菌悬液浓度若超过0.5麦氏浊度，若药敏纸片效力下降、测量时不经过纸片中心、细菌过度生长均可使抑菌圈变小，若MH培养基厚度不够4mm，则细菌生长不良使抑菌圈增大。

4.正确答案 ：D

解析：灭活是指使病毒失去感染性。

5.正确答案 ：B

解析：细菌生长分为4期，其中对数期生长迅速，细菌繁殖最快，形态最典型，因此常被用于观察和鉴别。

6.正确答案 ：C

解析：抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。

7.正确答案 ：C

解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是ki-1(CD30)抗原阳性。

8.正确答案 ：D

解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3~1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

9.正确答案 ：B

解析：NAP积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时，积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。

10.正确答案 ：A

解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利，操作不当，采血量不足、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。

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