2024中级卫生专业技术资格考试宝典临床医学检验医学技术职称真题案例分析题解析(O9)

1. [单选题]酶免疫技术用于样品中物质的定量测定(EIA)是基于

A. 酶标记物参与免疫反应
B. 酶催化免疫反应，复合物中酶活性与样品测值呈正比
C. 含酶标记物的免疫复合物中的酶可催化底物成色，其色泽与待测物量相关
D. 固相化技术的应用，使结合和游离的酶标记物能有效的分离
E. 酶与抗原或抗体的特异结合

2. [单选题]根据米曼氏方程改写成双倒数方程作图，纵轴表示

A. ［S］
B. V
C. 1／［S］
D. 1／V
E. KM

3. [单选题]引起烧伤后败血症的最常见、最严重的细菌为

A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 产气肠杆菌
E. 枸橼酸杆菌

4. [单选题]鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是

A. 周围血涂片找到幼稚粒细胞
B. 周围血涂片找到幼稚红细胞
C. 是否有贫血及血小板减少
D. Ph染色体阳性
E. 骨髓增生明显活跃

5. [单选题]厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有

A. 菌毛
B. 鞭毛
C. 荚膜
D. 芽孢
E. 内毒素

6. [单选题]PRP应检测MIC的药物是

A. 氨苄西林
B. 氨苄西林／舒巴坦
C. 头孢唑肟
D. 头孢噻肟
E. 头孢克肟

7. [单选题]真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈

A. 脓性白带
B. 黄色泡沫状脓性白带
C. 豆腐渣样白带
D. 血性白带
E. 无色透明黏白带

8. [单选题]检测口服抗凝剂的首选指标是

A. PT及INR
B. APTT
C. TT
D. FDP
E. D-二聚体

9. [单选题]HIV病毒主要侵犯机体的

A. 红细胞
B. CD4T淋巴细胞
C. Hela细胞
D. 鳞状上皮细胞
E. B淋巴细胞

10. [单选题]下列哪种途径不是乙型肝炎病毒的重要传播途径

A. 输血传播
B. 医源性传播
C. 垂直传播
D. 接触传播
E. 粪-口传播

11. [单选题]高钾血症是指血清钾高于（ ）

A. 3.5mmol/L
B. 4.0mmol/L
C. 4.5mmol/L
D. 5.0mmol/L
E. 5.5mmol/L

12. [单选题]白细胞稀释液不能破坏的细胞是

A. 小红细胞
B. 大红细胞
C. 网织红细胞
D. 有核红细胞
E. 正常成熟红细胞

13. [单选题]有关Auer小体哪些说法是错的

A. Auer小体又称为棒状小体
B. 是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志
C. 急性粒细胞白血病可见
D. Auer小体POX染色呈阴性
E. 急性单核细胞白血病的Auer小体常细长

14. [单选题]心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是

A. cTnT、TnC
B. cTnT、cTnI、TnC
C. mTnT、mTnI、mTnC
D. mTnT、cTnI、mTnI
E. TnC、cTnI、mTnT

15. [单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10%

16. [单选题]小儿麻痹症的病原体是

A. 脊髓灰质炎病毒
B. 乙脑病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 麻疹病毒
E. EB病毒

17. [单选题]多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型

A. IgA型
B. 不分泌型
C. 轻链型
D. IgD型
E. IgG型

18. [单选题]在进行OGTT时，糖尿病重要的判断指标是

A. 餐后3h大于8mmol／L
B. 餐后1h大于8mmol／L
C. 餐后2h大于8mmol／L
D. 餐后30min大于8mmol／L
E. 空腹血糖大于8mmol／L

19. [单选题]前列腺液pH增高可见于

A. 前列腺结核
B. 老年人
C. 尿路结石
D. 恶性肿瘤
E. 滴虫性前列腺炎

20. [单选题]粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意查找

A. 巨噬细胞
B. 真菌
C. 癌细胞
D. 阿米巴滋养体
E. 呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌

1.正确答案 ：C

解析：酶免疫技术是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。加入酶反应的底物后，底物被酶催化成为有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据呈色的深浅进行定性或定量分析。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查米曼氏方程式的双倒数作图，纵轴表示1／V，横轴表示1／[S]。

3.正确答案 ：A

解析：铜绿假单胞菌广泛存在于环境中，加之多种传播途径和污染因此易感染，特别是当各种原因所致的人体抵抗力下降时引起皮肤感染、烧伤感染、泌尿道感染。本菌具有多重耐药的特性，能天然抵抗多种抗生素。

4.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性。

5.正确答案 ：D

解析：芽孢能耐受恶劣环境而生存。

6.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查(PRP)采用1μg苯唑西林的纸片筛选法。苯唑西林的抑菌圈≤19mm的菌株应当测定青霉素和头孢噻肟或头孢曲松的MICs，可以发生在青霉素耐药、中介或某些敏感菌株中。

7.正确答案 ：C

解析：阴道真菌多为白色假丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌和放线菌。在阴道抵抗力降低时，容易发生真菌性阴道炎，真菌性阴道炎较为顽固，分泌物呈“豆腐渣样”。

8.正确答案 ：A

解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：HBV的传播途径可分为血液、血制品传播、性传播及母婴传播等非肠道传播。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。

13.正确答案 ：D

解析：Auer小体在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6μm，称为Auer小体(棒状小体)，这种Auer小体出现在急性粒细胞白血病(AML)、急性单核细胞白血病中，在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-t型也可检出。Auer小体是急性非淋巴细胞白血病一个具有诊断意义的形态学特征，其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。

14.正确答案 ：B

解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。

15.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常＞10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

16.正确答案 ：A

解析：脊髓灰质炎病毒侵犯人体中枢神经系统所致的一种急性传染病，多见于儿童。因脊髓前角运动神经受损而导致肌肉迟缓性麻痹，故又称为小儿麻痹症。

17.正确答案 ：D

解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本-周蛋白(多为7链)、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。

18.正确答案 ：C

解析：糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol／L(126mg／dl)；峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol／L(200mg／dl)；120min不能回复到正常水平，即＞7.8mmol／L(140mg／dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。

19.正确答案 ：B

解析：正常前列腺炎呈弱酸性，pH多为6.3～6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时，pH可增高。

20.正确答案 ：E

解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为白色淘米水样。

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