初级卫生专业资格考试宝典护师医学初级专业真题案例分析题答案(P8)

1. [单选题]消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是

A. 静脉滴注垂体后叶素
B. 少量温凉流质
C. 冰水洗胃
D. 半流质饮食
E. 禁饮食

2. [单选题]将10%氯化钠30ml稀释于5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，下列稀释液体量最合适的是

A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml

3. [单选题]有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是

A. 可略缩小
B. 明显缩小
C. 大小不等
D. 扩大
E. 无变化

4. [单选题]营养不良常见于

A. 1岁以下小儿
B. 2岁以下小儿
C. 3岁以下小儿
D. 5岁以下小儿
E. 8岁以下小儿

5. [单选题]患者女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-），下列诊断妊娠的最早方法是

A. B型超声
B. 放射免疫测定β-hCG
C. 基础体温
D. 听胎心
E. 尿hCG测定

6. [单选题]患者女，25岁。妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞贫血，应多补充的食物不包括

A. 谷类
B. 动物肝、肾
C. 新鲜水果
D. 绿叶蔬菜
E. 紫菜、木耳、香菇

7. [单选题]下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍

A. 中央前回肿瘤
B. 额叶前部肿瘤
C. 枕叶肿瘤
D. 听神经肿瘤
E. 脑干肿瘤

8. [单选题]预防全麻患者发生误吸的主要措施是

A. 术前放置胃管
B. 术前禁食禁水
C. 选择静脉麻醉
D. 术前用阿托品
E. 术前用止吐药

9. [单选题]慢性胃炎常见的病原菌是（ ）

A. 幽门螺杆菌
B. 四联球菌
C. 链球菌
D. 支原体
E. 衣原体

10. [单选题]引起成人缺铁性贫血的最主要原因是

A. 青少年生长发育
B. 妇女妊娠或哺乳
C. 慢性失血
D. 胃大部切除术后
E. 食物中供铁不足

11. [单选题]小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于

A. 细菌的毒力
B. 年龄
C. 居住环境
D. 性别
E. 家族史

12. [单选题]患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

A. 肺性脑病先兆
B. 呼吸兴奋剂过量
C. 痰液壅塞
D. 通气量不足
E. 呼吸性碱中毒

13. [单选题]食管胃底曲张静脉破裂出血

A. 少量便后鲜血
B. 以呕血或便血为主
C. 以呕血为主
D. 周期性出血，以便血为主
E. 反复少量黑便

14. [单选题]哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是

A. 保持乳头清洁
B. 养成定时哺乳习惯
C. 每次授乳排空乳汁
D. 及时治疗破损乳头
E. 婴儿睡觉时不含乳头

15. [单选题]清除口鼻分泌物

A. 建立呼吸
B. 药物治疗
C. 气道通畅
D. 恢复循环
E. 评价复苏情况

16. [单选题]外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A. 颅前窝
B. 颅前窝和颅中窝
C. 颅中窝
D. 颅中窝和颅后窝
E. 颅后窝

17. [单选题]术中因出血血压急剧下降时，应首选

A. 立即使用升压药
B. 快速输血输液，增加血容量
C. 及时补钙、钾
D. 加快手术进程
E. 大量使用麻醉药加深麻醉

18. [单选题]抢救病人时未能及时记录病历的，应在抢救结束后据实补记，并注明，时间应在

A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 1周内

19. [单选题]急性胆囊炎的特征除外

A. 寒战和黄疸明显
B. 发热
C. 消化道症状
D. 右上腹痛，并向右肩胛部放射
E. 胆囊积液

20. [单选题]下列不适合做腹腔镜胆囊切除术的是

A. 胆道蛔虫病
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 急性重症胆管炎
E. 胆管结石

1.正确答案 ：B

解析：要中和胃酸，症状轻者以面食为主，因面食柔软易消化，且其因含碱，可有效中和胃酸。如有少量出血，可给予温牛奶、米汤等温凉、清淡流质饮食，以中和胃酸，利于黏膜恢复；如合并大出血、穿孔、幽门梗阻，应禁食。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：急性有机磷中毒症状有：①毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。②烟碱样症状：中枢神经系统症状等。故选B。

4.正确答案 ：C

解析：婴幼儿（3岁以内小儿）发育速度快，需要的营养相对较多，易出现营养不良。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：营养性巨幼细胞贫血又名营养性大细胞性贫血，主要因缺乏维生素B或叶酸所致。可给予少量维生素B或叶酸治疗，也可通过食物补充，多吃新鲜蔬菜水果、谷类、动物肝、肾等，不包括紫菜、木耳、香菇。故选E。

7.正确答案 ：B

解析：额叶前部肿瘤出现精神症状较其他部位多见（约70%），往往在早期及神经系统体征尚未显现之前发生，故选B。

8.正确答案 ：B

解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。术前用阿托品抑制腺体分泌，可减少涎液和呼吸道分泌物，保持术中呼吸道通畅。故正确答案为B。解题关键：掌握预防术中呕吐误吸的主要措施是麻醉前禁食、禁水。

9.正确答案 ：A

解析：幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。

10.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其病因和发病机制为：铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或丢失过多等。而成人缺铁性贫血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月经过多为常见，是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。青少年生长发育需铁增多和食物中供铁不足导致的摄入不足、妇女妊娠或哺乳时铁需要量增加或丢失过多、胃大部切除术后因吸收障碍可能导致缺铁性贫血，但并非成人缺铁性贫血最主要的原因。故选C。解题关键：缺铁性贫血多见于儿童、妇女、青壮年。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项排除；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直 。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B 。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。

13.正确答案 ：C

解析：1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少，经肠道作用后表现为反复少量黑便。

14.正确答案 ：C

解析：哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施：①及时治疗破损乳头；②产妇宜心情舒畅，避免过食肥甘厚味，保持乳头清洁，每次哺乳时要使乳汁吸尽排空，防止乳汁淤积，此是最重要的措施，故本题选C。解题关键：每次哺乳时排空乳汁是预防乳腺炎最重要的措施。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颜叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。

17.正确答案 ：B

解析：术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

18.正确答案 ：A

解析：因抢救病人未能及时书写病历的应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明。

19.正确答案 ：A

解析：寒战和黄疸明显是急性化脓性胆管炎的特征。

20.正确答案 ：B

解析：腹腔恶性肿瘤，为彻底清除病灶，防止复发，需开腹手术，而不宜行腹腔镜手术，故选B。

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