药学(师)卫生初级考试试题(H5)

1. [单选题]山莨菪碱的特点不包括

A. 药理作用与阿托品相似
B. 对胃肠道平滑肌解痉作用较强
C. 易透过血-脑脊液屏障
D. 不良反应较阿托品少
E. 用于胃肠绞痛和感染中毒性休克

2. [单选题]供应和调配毒性药品时，不正确的是

A. 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方
B. 国营药店供应和调配毒性药品，凭有医生所在医疗单位公章的正式处方
C. 发现处方有疑问时，须经执业药师以上技术职称的复核人员审定后再进行调配
D. 对中药处方未注明"生用"的毒性中药，应付炮制品
E. 由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出

3. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

4. [单选题]《中国药典》采用以下何法测定维生素E含量

A. 酸碱滴定法
B. 氧化还原法
C. 紫外分光光度法
D. 气相色谱法
E. 非水滴定法

5. [单选题]膜受体的化学本质是

A. 脂类
B. 糖类
C. 蛋白质
D. 核酸
E. 胺类

6. [单选题]以下关于"老年人用药注意事项"的叙述中，不正确的是

A. 用药依从性好
B. 选择适当的剂量
C. 药物治疗要适度
D. 不用或少用药物
E. 注意药物对其他疾病的影响

7. [单选题]以下哪个叙述与氮芥类抗肿瘤药无关

A. 作用机制是干扰肿瘤细胞代谢
B. 分子中有烷基化部分
C. 载体部分可提高药物选择性
D. 作用机制是烷化作用
E. 脂肪族氮芥在体内生成乙撑亚胺

8. [单选题]氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

A. 抑制体温调节中枢的产热机能
B. 抑制体温调节中枢的散热机能
C. 抑制体温调节中枢的调节机能
D. 增强体温调节中枢的散热机能
E. 增强体温调节中枢的产热机能

9. [单选题]下列哪个麻醉作用弱，但毒性小，用于诱导麻醉或维持麻醉

A. 氟烷
B. 盐酸利多卡因
C. 盐酸氯胺酮
D. 盐酸普鲁卡因
E. γ-羟基丁酸钠

10. [单选题]某些慢性病、老年病的处方

A. 一般不得超过2日用量
B. 一般不得超过3日用量
C. 一般不得超过7日用量
D. 一般不得超过15日用量
E. 处方用量可适当延长，但医师应当注明理由

11. [单选题]患者，男，40岁，嗜酒，因胆囊炎口服抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后出现明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低。请指出患者出现的现象与下列哪种药物有关

A. 四环素
B. 氨苄西林
C. 青霉素
D. 头孢孟多
E. 氨曲南

12. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是

A. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
B. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
C. 由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
D. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高
E. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

13. [单选题]兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是

A. 苯佐那酯
B. 喷托维林
C. 氨茶碱
D. 异丙肾上腺素
E. 倍氯米松

14. [单选题]肾上腺素可用于治疗

A. 过敏性休克
B. 减少局部麻醉药的吸收
C. 支气管哮喘
D. 心源性休克
E. 局部止血

15. [单选题]下列关于物质的跨膜转运的说法，错误的是

A. 脂溶性小分子物质由膜的高浓度区一侧向膜的低浓度区一侧顺浓度差的跨膜转运过程为单纯扩散
B. 单纯扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性
C. 异化扩散由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散
D. 易化扩散需要细胞提供能量，主动转运是逆浓度梯度的跨膜转运

16. [单选题]硝酸甘油治疗严重的、反复发生的静息性心绞痛时的给药途径是

A. 舌下含服
B. 静脉注射
C. 经皮给药
D. 口服
E. 经颊给药

17. [单选题]除去注射用的针头热原一般可采用

A. 高温法
B. 酸碱法
C. 吸附法
D. 微孔滤膜过滤法
E. 离子交换法

18. [单选题]下列关于固体制剂的叙述错误的是

A. 首先要将药物粉碎与过筛后才能加工成各种剂型
B. 粉碎与过筛后直接与其他组分均匀混合后直接分装，得到的是颗粒剂
C. 如将混合的粉末或颗粒分装进胶囊，可制备胶囊剂
D. 对于固体制剂来说，物料的混合度、流动性、充填性都非常重要
E. 粉碎、过筛、混合是保证药物的含量均匀度的重要操作

19. [单选题]下列说法哪一点是错误的

A. 同一药物可有不同剂型
B. 不同给药途径的药物吸收速度不同
C. 缓释制剂只可以口服
D. 给药途径不同，药理效应可能不同
E. 控释制剂可控制药物恒速释放

20. [单选题]原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是

A. 诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 氟罗沙星
D. 氧氟沙星
E. 依诺沙星

1.正确答案 ：C

解析：山莨菪碱代号654,天然品为654-1，人工合成的消旋体称654-2。具有与阿托品类似的药理作用。因不容易通过血脑屏障，故其中枢兴奋作用很弱。主要用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛及微循环障碍性疾病等。故正确答案为C。

2.正确答案 ：C

解析：处方开具、修改的资格是执业医师，执业药师不具有开具、修改处方的权利，根据《医疗毒性药品管理办法》医疗机构供应和调配毒性药品时，如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定或修改后再行调配。所以本题答案C。

3.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

4.正确答案 ：D

解析：《中国药典》采用气相色谱测定维生素E含量。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：老年人用药依从性较差，原因很多，应采取有效措施提高老年人用药依从性。

7.正确答案 ：A

解析：氮芥类药物是β-氯乙胺类化合物的总称，其结构可分为两部分:烷基化部分和载体部分。烷基化部分(即通式中的双β-氯乙胺基，也称氮芥基)是抗肿瘤活性的功能基团;载体部分主要影响药物在体内的吸收、分布等药代动力学性质，通过选择不同的载体，可以达到提高药物选择性和疗效、降低毒性的目的。故正确答案为A.

8.正确答案 ：C

解析：本题重在考核氯丙嗪的降温作用特点。氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。正确答案是C。

9.正确答案 ：E

解析：盐酸利多卡因和盐酸普鲁卡因用于局麻；氟烷麻醉作用强，用于维持麻醉；盐酸氯胺酮用于麻醉诱导；γ-羟基丁酸钠麻醉作用较弱，起效较慢，毒性小，无镇痛作用，可配合其他麻醉药或安定药，适用于老人、儿童、神经外科手术、外伤、烧伤患者的麻醉。故正确答案为E.

10.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法》第十九条规定，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。故正确答案为E。

11.正确答案 ：D

解析：该患者出现的现象为药源性双硫仑样反应，与头孢孟多有关。某些头孢菌素可通过竞争性抑制肝脏乙醛脱氢酶，使乙醛蓄积，导致双硫仑样反应。

12.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

13.正确答案 ：C

解析：氨茶碱临床用于各型哮喘，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于顽固性或哮喘的持续状态。苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。

14.正确答案 ：A

解析：肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。另外，肾上腺素也可用于心脏骤停。肾上腺素与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间。将浸有肾上腺素的纱布或棉球（0.1%）用于鼻黏膜和齿龈表面，可使微血管收缩，用于局部止血。还可用于治疗青光眼。故正确答案为A。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查物质的跨膜转运。被动转运(单纯／易化)不需外部能量，顺电-化学势差使膜两侧浓度差更小。主动转运需由细胞提供能量，逆电-化学势差使膜两侧浓度差更大。

16.正确答案 ：B

解析：硝酸甘油口服生物利用度很低，舌下含服可以避免首过效应，常作为立即控制心绞痛的治疗药，但作用时间很短，不用于维持治疗；静脉注射时，数分钟即可起效，但其血液动力学作用在停药后即中止，适用于严重的、反复发生的静息性心绞痛的治疗；经皮给药和经颊给药吸收较缓慢，能使血浆浓度维持较长时间。

17.正确答案 ：A

解析：热原的去除方法包括：高温法（凡能经受高温处理的容器与用具，如针头、针筒或其他玻璃器皿）、酸碱法（一些耐酸的玻璃容器可用重铬酸钾硫酸清洗液或稀氢氧化钠处理）、吸附法（注射液常用优质针剂采用活性炭处理）、离子交换法、凝胶过滤法、反渗透法等。

18.正确答案 ：B

解析：固体制剂首先要将药物粉碎与过筛后才能加工成各种剂型，颗粒剂是将药物与适宜辅料配合而制成的颗粒状制剂，如将混合的粉末或颗粒分装进胶囊，可制备胶囊剂，对于固体制剂来说，物料的混合度、流动性、充填性都非常重要，粉碎、过筛、混合是保证药物的含量均匀度的重要操作。故正确答案为B.

19.正确答案 ：C

解析：同一药物可有不同剂型，不同给药途径的药物吸收速度不同，给药途径不同，药理效应可能不同。缓释制剂既可以口服，也有皮下给药、粘膜给药等其他给药途径。控释制剂可控制药物恒速释放。故正确答案为C.

20.正确答案 ：D

解析：此题考查重点是喹诺酮类药物的体内过程。原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物为氧氟沙星。

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