卫生中级资格考试宝典精神病学中级专业备考模拟试题(H4)

1. [单选题]抗精神病药加到治疗量所需时间通常为

A. 3天左右
B. 10天左右
C. 2周左右
D. 3周左右
E. 4周

2. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

A. 焦虑
B. 强迫
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 精神衰弱

3. [单选题]下列不属于精神活性物质的是

A. 氯胺酮
B. 烟草
C. 阿托品
D. 大麻
E. 酒精

4. [单选题]下列哪项不是量表信度的评价指标

A. 稳定系数
B. 等值系数
C. 分半系数
D. 克伦巴赫α系数
E. 校标信度系数

5. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A. 大多发病于12～15岁
B. 运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
C. 少数表现为简单的发声抽动
D. 首发部位常为面部某肌群
E. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时

6. [单选题]关于Cotard综合征正确的说法是

A. 以虚无或疑病妄想为核心症状
B. 以虚无或被害妄想为核心症状
C. 以虚无或自罪妄想为核心症状
D. 以虚无或否定妄想为核心症状
E. 以虚无或影响妄想为核心症状

7. [单选题]下列哪项是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提

A. 医生的权威性
B. 严格的保密措施
C. 良好的医患关系
D. 职业性联系
E. 采取综合性手段

8. [单选题]中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质是

A. 酒精
B. 大麻
C. 海洛因
D. 安眠药物
E. 烟草

9. [单选题]患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐(ECT)治疗
E. 支持性心理治疗

10. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 人格改变
D. 精神运动性发作
E. 以上都是

11. [单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍

A. 反复重现创伤性体验
B. 应激源消失后病程不超过6个月
C. 一般不影响社会功能
D. 症状持续时间短，一般不超过1个月
E. 持续性警觉性增高

12. [单选题]有关心理学研究的常用方法，以下说法不正确的是

A. 实验法
B. 心理测验法
C. 观察法
D. 人体解剖法
E. 心理生物学研究方法

13. [单选题]有关临床面谈技巧的描述，错误的是

A. 注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
E. 寻找患者感兴趣的话题作为切入点

14. [单选题]通常三环类抗抑郁药物的日治疗剂量为

A. 50mg
B. 75～100mg
C. 300～400mg
D. 50～75mg
E. 150～250mg

15. [单选题]以下有关人格障碍的说法，不正确的是

A. 通常开始于童年、青少年或成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 持续终生，不能缓解
D. 表现明显偏离常态的行为方式
E. 可为精神疾病发生的素质因素

16. [单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于

A. 角色期望
B. 角色冲突
C. 角色不清
D. 角色中断
E. 角色失败

17. [单选题]恐怖症与惊恐障碍的最主要区别在于前者有

A. 恐惧，担心，惴惴不安体验
B. 自主神经功能紊乱症状
C. 预期性焦虑体验
D. 持续的回避行为
E. 社会功能受损

18. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

19. [单选题]1982年我国12地区精神疾病流行学调查发现，患病率居各种神经症的首位的是

A. 焦虑症
B. 抑郁性神经症
C. 恐怖症
D. 神经衰弱
E. 癔症

20. [单选题]弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是

A. 神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的
B. 广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型
C. 道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感
D. 现实焦虑有助于自我保护
E. 焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

3.正确答案 ：C

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

4.正确答案 ：E

解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式，但K-R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫α系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题的A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

5.正确答案 ：A

解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。

6.正确答案 ：D

解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：烟草是中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质。

9.正确答案 ：A

解析：精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗，因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍"，必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。

10.正确答案 ：C

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

11.正确答案 ：D

解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。

12.正确答案 ：D

解析：实验法是心理学主要的研究方法，该方法是指有目的地操纵自变量，这些自变量多属于生理方面和心理方面的。心理测验法是对人的心理行为进行客观的、标准化的定量测量的方法。该方法广泛应用于心理学的研究方法。观察法是社会科学和自然科学最常用的研究方法，是指测试人有目的、有计划地对被试人的行为、言语、仪表、表情、态度、举止的观察和分析(主观观察法或内省法)以研究其心理行为规律的方法。心理生物学研究是最近几年随着科学技术飞速发展而出现的新型的心理学研究方法，如DNA重组技术、PCR技术、CT、MRI、功能磁共振脑成像(fMRI)、正电子发射断层摄影(PET)、睡眠脑电图等新方法和新技术正在为探索心理行为的生物学基础、心身相关性和心理病因学等心理学的深层次问题提供有力的武器。人体解剖是研究人体形态结构的重要方法。

13.正确答案 ：D

解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。

14.正确答案 ：E

解析：三环类抗抑郁药一般从小剂量开始，根据不良反应和临床疗效，逐渐增加到最大有效剂量，一般来说，日剂量应在150～250mg。

15.正确答案 ：C

解析：部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

16.正确答案 ：B

解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做"角色期望"。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。

17.正确答案 ：D

解析：恐怖症患者有持续的回避行为，而惊恐障碍患者则没有。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：1982年流行病学调查中神经衰弱的患病率为13.03‰，居神经症的首位。

20.正确答案 ：B

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