精神病医学副高专项练习考试试题(H4)

1. [单选题]DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为

A. 符合症状标准和严重标准至少已持续2个月
B. 符合症状标准和严重标准至少已持续6个月
C. 符合症状标准和严重标准至少已持续1年
D. 符合症状标准和严重标准至少已持续2年
E. 符合症状标准和严重标准至少已持续3年

2. [多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

A. 从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情
B. 事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性
C. 排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
D. 一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答
E. 如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

3. [单选题]开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适

A. 以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松
B. 提供安静、不受干扰的交谈环境
C. 请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感
D. 医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调
E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢

4. [单选题]男性，23岁，人称假姑娘，某日发现吊死在办公室，现场无搏斗痕迹。他身着女性假发，女士内衣，乳罩，长裙，高跟鞋。内裤上有大量精斑。如果作司法鉴定，重点考虑

A. 他杀后移尸现场
B. 自杀现场
C. 性窒息现场
D. 同性恋失恋后自杀
E. 窥淫症被发现后自杀

5. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

6. [单选题]某心理学工作者的主要任务是研究和直接解决心理学临床问题，包括心理评估、心理诊断和心理治疗，以及心理咨询、会谈等具体工作，此心理学作者所从事的工作属于哪个范畴

A. 临床心理学
B. 心身医学
C. 行为医学
D. 健康心理学
E. 精神病学

7. [单选题]以下关于同性恋的说法，哪项不对

A. 同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向
B. 有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者
C. 总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定
D. 同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态
E. 男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者

8. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

9. [单选题]患者，女性，20岁。诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪治疗。用药达5天时突然出现头颈歪斜，面肌痉挛，言语含糊不清。考虑其为

A. 急性肌张力障碍
B. 震颤麻痹综合征
C. 迟发性运动障碍
D. 惊厥
E. 静坐不能

10. [多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

A. 地点定向障碍
B. 穿衣失用症
C. 视觉空间知觉障碍
D. 实体觉缺失
E. 失语

11. [单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

12. [单选题]病人将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于

A. 错觉
B. 幻觉
C. 虚构
D. 错构
E. 感知综合障碍

13. [单选题]有关依恋的说法不正确的是

A. 是婴儿与主要抚养者之间的积极的情感联系
B. 是最早的情感联结
C. 般产生在母婴之间
D. 不同的儿童有不同的依恋方式
E. 依恋是消极的，不利于婴儿的发展

14. [单选题]最常见的心境障碍是

A. 心境恶劣
B. 双相障碍
C. 环性心境障碍
D. 躁狂发作
E. 抑郁障碍

15. [单选题]关于精神疾病患者刑事责任能力，下列说法哪项不对

A. 指行为人在实施侵害他人权利的危害行为时，对所实施行为承担刑事责任的资格
B. 辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键
C. 精神分裂症急性期的患者犯罪，可能不负刑事责任
D. 间歇性的精神病人出现犯罪，可不负刑事责任
E. 对鉴定确认不负刑事责任的患者，应责令监护人严加看管和医疗

16. [单选题]诊断脑震荡的必备条件是

A. 意识障碍、遗忘
B. 神经系统阳性体征
C. 头疼、头晕
D. 对声、光过敏
E. 注意集中困难、易激惹

17. [单选题]躁狂症病人住院，急性期为了加速控制兴奋、冲动等症状，宜首选

A. 苯丙胺
B. 氟哌啶醇或氯丙嗪
C. 安非他酮
D. 多塞平
E. 阿米替林

18. [单选题]某患者在看见或听到"和平"二字时，马上想到"战争"二字；看到或听到"安全"时，便想到"危险"二字。此症状称为

A. 强迫性穷思竭虑
B. 牵连观念
C. 强迫意向
D. 强迫性对立思维
E. 强迫回忆

19. [单选题]急性抗精神病药物中毒或抗精神病药物所致严重低血压时，禁用

A. 哌醋甲酯
B. 卡马西平
C. 间羟胺
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

20. [单选题]行为治疗的基本理论不包括

A. 经典条件反射
B. 操作条件反射
C. 学习理论
D. 自由联想
E. 强化理论

1.正确答案 ：D

解析：恶劣心境的病程标准为符合症状标准和严重标准至少已持续2年以上，故选D。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

3.正确答案 ：C

解析：医生应该以礼相待，但也不要一味地迎合奉承。

4.正确答案 ：C

解析：患者以故意造成大脑缺氧的状况以增强性兴奋度，致死案例是由于不能自我解救而导致的窒息死亡。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

解析：临床心理学属于应用心理学的范畴，主要研究和解决医学心理学的临床问题，包括心理评估、心理治疗、心理测量以及咨询、会谈等专业问题，是医学心理学的最大分支。心身医学它是研究疾病的倾向性、易患性、疾病的起因、预后、病前躯体和心理方面的前驱性特征，心身相关规律。行为医学是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴的医学学科，它研究行为科学中与健康相关的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗、康复的学科领域。健康心理学其主要任务是研究和促进人们的心理健康，包括采取适当的措施来培养健全的人格，提高对环境的适应能力，消除各种不良影响，预防精神方面的各种疾病和问题的发生，提高和改进一般医疗服务的质量；改善和增强学习和工作的效能等，以促进入的身心健康为目的。精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。故选A。

7.正确答案 ：E

解析：同性恋，又称同性爱，是性取向之一，是指只对同性产生爱情和性欲的人，具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中，也普遍存在同性性行为，但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语，这也是人类多元化发展的一种具体表现。同性性行为，是指非同性恋者和同性发生性行为的现象。而性取向和性愉悦有关，但不等同于性行为。一个异性恋者可能会发生同性性行为，一个同性恋者也可能会发生异性性行为，这一切的前提是：特殊境遇。例如：一个异性恋者在长期缺乏异性的环境中，有较低几率会将同性幻想成异性发泄性欲；一个同性恋者可能会因为各种外界压力而和异性结婚，并被迫和异性发生性行为。但这并不代表他/她们的性取向发生了转变或对不符合性取向的对象产生了爱情，也不代表人们能在不符合性取向的对象身上获得性愉悦。相反，当人们和不符合自身性取向的对象发生性行为时，会异常的痛苦、恶心或性愉悦不足。仅依靠性行为判断性取向完全不可靠，区分性取向、性愉悦和性行为是很重要的。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：氯丙嗪为传统的抗精神病药，用药过程中发生急性肌张力障碍的机会较大，表现为躯体某个肌群张力的突然增高，并产生相应的功能障碍。该患者表现为颈面综合征，即颈面部及下颌部肌肉张力明显增高。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：把实际存在的事物通过主观想象错误的感知为与原事物完全不同的一种形象，属于幻想性错觉。

13.正确答案 ：E

解析：依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的最初的杜会性联结，也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间，不同的儿童可能有不同的依恋方式，同时依恋的性质可随成长而有所变化，如在12个月时是回避型依恋的婴儿，到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展，只有正常的依恋才能促进健康的发展。

14.正确答案 ：E

解析：抑郁障碍的疾病负担将上升到第2位，故选E

15.正确答案 ：D

解析：根据《中华人民共和国刑法》第十八条有关责任能力的规定：间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

16.正确答案 ：A

解析：脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”，一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害，它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关。

17.正确答案 ：B

解析：氟哌啶醇或氯丙嗪均常用于快速有效的控制病人的兴奋和急性精神病性症状。

18.正确答案 ：D

解析：强迫性对立思维是指两种对立的思维同时出现，病友为此不安，难以摆脱。故选D。

19.正确答案 ：D

解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素 弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用，收缩压和舒张压均升高。哌醋甲酯为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症，主要用于轻微脑功能失调（ＭＢＤ）。

20.正确答案 ：D

解析：行为治疗的基本理论包括经典条件反射、操作条件反射、学习理论、强化理论。

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