2024医学职称副高考试宝典临床血液技术副高卫生高级职称真题多选解析(H2)

1. [单选题]关于血沉应用的叙述，正确的是

A. 魏氏法血沉结果可用于确诊某种疾病
B. 血沉可用于健康人群的筛查
C. 血沉可用于疾病的动态观察
D. 血沉仪法血沉结果可用于确诊某种疾病
E. 血沉对无症状健康人群筛选率高

2. [单选题]关于凝血酶原时间检测，错误的是

A. 不同批号的凝血活酶试剂，其ISI往往不同
B. 每次(每批)PT测定都需要做正常对照值
C. 凝血酶原时间的报告方式有多种
D. 报告方式为PTR，在不同医院才具可比性
E. 检测标本为贫血小板血浆

3. [单选题]Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验

A. 膜缺陷
B. 酶缺陷
C. 血红蛋白病
D. 自身免疫性
E. 溶血性贫血

4. [单选题]粒红比值指的是

A. 非成熟粒细胞与有核红细胞之比
B. 粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
C. 粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
D. 粒细胞与有核红细胞及成熟红细胞之比
E. 有核细胞与成熟红细胞之比

5. [单选题]高钙血症一般不会见于

A. 肿瘤骨转移
B. 多发性骨髓瘤
C. 甲状旁腺功能低下
D. 酸中毒
E. 肾上腺功能不全

6. [多选题]下列哪些描述符合红系细胞形态特点

A. 胞体圆形或类圆形
B. 胞核圆形，居中
C. 胞质颜色的变化规律为：深蓝色→蓝灰色→灰红色→淡红色
D. 胞质中可有颗粒
E. 胞质中常有核旁淡染区

7. [单选题]心力衰竭发生的基本机制为

A. 心肌收缩性下降和舒张功能异常
B. 心肌能量代谢障碍
C. 心肌顺应性下降
D. 心室各部舒缩不协调
E. 心肌兴奋收缩偶联障碍

8. [单选题]缺铁时最先降低的指标是

A. 骨髓可染铁
B. 转铁蛋白
C. 血清铁
D. 总铁结合力
E. 血清铁蛋白

9. [单选题]与微量淋巴细胞毒试验无关的是

A. 淋巴细胞
B. 相应的HLA抗体
C. 染料
D. 补体
E. 酶

10. [单选题]有关红细胞体积直方图的叙述，正确的是

A. 缺铁性贫血时，曲线峰底变窄
B. 巨幼细胞性贫血时，曲线波峰左移
C. 铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变
D. 轻型β珠蛋白生成障碍性贫血时，红细胞呈典型的小细胞不均一性
E. 不同原因引起的贫血类型，其直方图没有明显的特点可区分

11. [单选题]从血液中分离到的最常见的病原菌，可引起出血性大肠炎，并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合征的大肠杆菌是

A. ETEC
B. O55
C. O157:H7
D. O111
E. 以上均不是

12. [单选题]某慢性髓细胞白血病复查患者，近期出现进行性脾大，外周血嗜碱性粒细胞占25%，考虑其可能处于

A. 慢性期
B. 加速期
C. 急变期(急粒变)
D. 急变期(嗜碱性粒细胞变)
E. 急变期(急单变)

13. [单选题]关于骨髓检验，错误的是

A. 细胞形态千变万化，不能单凭某一两个非特异性特点做出判断
B. 细胞形态的观察主要是胞核，同时应注意与周围细胞进行比较
C. 同一患者骨髓涂片，染色、观察部位等不同，细胞形态相差较大
D. 个别介于两个系统之间的细胞，如难以判断，可采用大数归类法
E. 骨髓涂片检验时需同时做外周血涂片检查

14. [单选题]空腹时血糖浓度为

A. 4.61～6.11mmol／L
B. 3.61～7.11mmol／L
C. 5.61～6.11mmol／L
D. 3.61～6.11mmol／L
E. 3.61～8.11mmol／L

15. [单选题]下列哪项组合是错误的

A. 自身免疫溶血性贫血－抗人球蛋白试验阳性
B. 不稳定Hb－异丙醇试验阳性
C. 珠蛋白生成障碍性贫血－抗碱血红蛋白测定增高
D. G6PD缺乏－高铁血红蛋白还原率增高
E. PNH－酸化血清溶血试验阳性

16. [单选题]无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑

A. 脂肪肝
B. 胆囊炎
C. 肝癌
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

17. [单选题]不属于血小板常用致聚剂的是

A. 胶原
B. 凝血酶
C. ADP
D. 肾上腺素
E. 5-羟色胺

18. [单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

A. 贫血程度
B. 血小板计数
C. 肝脏、脾脏
D. 免疫学检查
E. 骨髓活检

19. [单选题]35岁的清洁毛皮丁人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

A. 肺结核
B. 肺曲霉病
C. 矽肺
D. 肺癌
E. 结核球

20. [单选题]急性肾小管坏死时GFR↓不是因为

A. 交感－肾上腺髓质系统兴奋并使肾素血管紧张素系统激活，肾血流↓
B. 肾持续缺血，使血管内皮细胞肿胀，使肾血流↓
C. 肾小球滤过膜增厚
D. 肾血管内微血栓形成
E. 通过管－球反馈，使肾内血管紧张素Ⅱ↑，入球小动脉收缩

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）的目的是检查温反应性抗体（不完全抗体），直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体，间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

4.正确答案 ：B

解析：粒红比值指的是粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比。

5.正确答案 ：C

解析：甲状旁腺功能低下会导致血钙降低，血磷升高。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：A

解析：导致心脏泵血功能严重受损的最根本机制是心肌收缩能力和或舒张性能的原发性或继发性降低。

8.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血的分期临床缺铁分：缺铁期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期3个阶段。缺铁期即第1阶段：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：①RDW正常：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。②RDW轻度增高：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。③RDW明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90f1处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。

11.正确答案 ：C

解析：肠出血型大肠埃希菌，其中O157：H7血清型可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：肝癌时，即使无黄疸ALP也明显升高。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

19.正确答案 ：B

解析：肺曲霉病有明显的职业史，多发生于清洁毛皮工人、养乌者及经常接触发霉稻谷者等。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。症状为咳嗽、咳痰、胸痛，少数患者有咯血。

20.正确答案 ：C

解析：急性肾小管坏死时GFR↓的主要原因是：肾血管内微血栓形成，肾持续缺血，使血管内皮细胞肿胀，使肾血流↓等。与肾小球滤过膜增厚无关。

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