计划生育医学主治医师2024真题案例分析题答案(G4)

1. [单选题]有关阴囊的描述，不正确的是

A. 位于阴茎根与会阴之间
B. 肉膜含有弹性纤维和骨骼肌纤维
C. 阴囊为一皮肤囊袋
D. 分为左右两部
E. 阴囊壁由皮肤和肉膜组成

2. [单选题]28岁，女性，剖宫产术后6个月，哺乳期，自觉乳汁减少，恶心、呕吐5天，B超检查见宫腔内直径1.5cm的妊娠囊，尿HCG(+)，最佳的处理应选择的是(　　)。

A. 负压吸宫术
B. 药物流产
C. 钳刮术
D. 水囊引产
E. 依沙吖啶羊膜腔内注射引产术

3. [单选题]下列哪一项咨询技巧是正确的？(　　)

A. 在帮助对象认识和解决他们的问题时，赞扬和鼓励往往比批评更有效
B. 在咨询中，为提高对象的知识，服务人员应该尽量用临床术语
C. 在咨询中，没有必要应用辅助教具并重视示范
D. 对对象不道德的性行为服务人员应进行批判
E. 在服务对象讲述的时候写记录或看笔记

4. [单选题]输卵管妊娠多发生在(　　)。

A. 间质部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 伞端
E. 峡部与壶腹部之间

5. [单选题]排卵功能检查常选择(　　)。

A. 输卵管通液术
B. 宫腔镜检查
C. 腹腔镜检查
D. 孕激素测定
E. 基础体温测定

6. [单选题]精子生成的部位是

A. 睾丸
B. 精囊、前列腺和尿道球腺
C. 附睾
D. 输精管、射精管
E. 精索

7. [单选题]精索增粗，触痛明显，向腹股沟部放射

A. 急性睾丸炎合并附睾炎
B. 前列腺癌
C. 精索炎
D. 睾丸癌
E. 慢性前列腺炎

8. [单选题]在附睾组织提取液中主要的雄激素是(　　)。

A. 睾酮
B. 雄烯二酮
C. 二氢睾酮
D. 雄烯三酮
E. 脱氢异雄酮

9. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

10. [单选题]哪一项不是咨询的基本原则？(　　)

A. 善待每一位服务对象
B. 双向交流
C. 提供对象所需方法
D. 提供有关计划生育所有信息
E. 帮助对象理解及记忆

11. [单选题]宫颈糜烂应与鉴别的疾病不包括(　　)。

A. 宫颈结核
B. 早期宫颈癌
C. 宫颈外翻
D. CIN
E. 宫颈息肉

12. [单选题]下列哪一项与雌激素分泌无关？(　　)

A. 卵巢颗粒细胞
B. 睾丸的支持细胞
C. 胎盘
D. 睾丸的间质细胞
E. 妊娠黄体

13. [单选题]关于子宫穿孔的处理，错误的是

A. 立即停止操作，给予缩宫素及抗生素
B. 若内出血较多或发现脏器损伤应立即剖腹探查
C. 并发急腹症应尽快排除宫腔内胚胎组织
D. 若尚未进行吸宫操作，可待抗感染1周后再清宫
E. 若患者情况稳定，胚胎组织尚未排出可在B超或腹腔镜引导下清宫

14. [单选题]女性长期服用短效激素类避孕药可能增加下列哪方面的风险

A. 宫颈癌
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜癌
D. 空腹血糖升高
E. 高血脂

15. [单选题]睾丸略肿大，有明显压痛，彩超示睾丸血流明显减少(　　)。

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸扭转
C. 腹股沟斜疝
D. 急性睾丸炎
E. 睾丸肿瘤

16. [单选题]下列哪项不是睾酮的生理作用？(　　)

A. 促进男性附性器官的发育和副性征的出现，并维持其正常状态
B. 促进蛋白质合成
C. 促进白细胞生成
D. 刺激睾丸生精作用
E. 维持男性正常性欲和性行为

17. [单选题]与慢性附睾炎鉴别最困难的疾病是

A. 急性前列腺炎
B. 睾丸肿瘤
C. 睾丸炎
D. 附睾囊肿
E. 附睾结核

18. [单选题]早期潜伏梅毒是(　　)。

A. 感染不足两年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
B. 感染超过两年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
C. 皮肤黏膜损害
D. 心血管、神经系统损害
E. 晚期潜伏梅毒

19. [单选题]关于叶状绒毛膜，错误的是(　　)。

A. 构成胎盘胎儿部分，占妊娠足月胎盘主要部分
B. 胚外中胚层与滋养层共同组成绒毛膜
C. 滋养层内层为细胞滋养细胞，是执行功能的细胞，外层为合体滋养细胞，是分裂生长的细胞
D. 胚胎发育至13～21日时，为绒毛膜发育分化最旺盛的时期
E. 约在受精后第三周末，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环

20. [单选题]男性，28岁。尿频、尿急、显著尿痛，尿道口红肿、轻微刺痛，有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查，在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌，诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术，医生的意见是

A. 推迟手术，治疗感染，提供使用避孕套预防STD
B. 在治疗用药的同时进行手术，提供使用避孕套预防STD
C. 因输精管结扎不能预防STD，故建议病人使用避孕套
D. 手术后积极用药治疗，提供使用避孕套预防STD
E. 手术禁忌，建议采用其他避孕方法

1.正确答案 ：B

解析：肉膜含有弹性纤维和平滑肌纤维成分。

2.正确答案 ：B

解析：B超检查妊娠囊直径1.5cm相当于妊娠5～6周，B超检查妊娠囊直径3.1cm相当于妊娠8周，B超检查胎儿双顶径2.6cm相当于妊娠14周。药物流产适于宫内妊娠，停经小于49天，18～40岁的健康妇女特别是高危妊娠者，如生殖道畸形、严重盆腔畸形无法负压吸宫者。剖宫产半年以内，产后哺乳期妊娠，多次人工流产、多次刮宫史。人工流产的负压吸宫术适用于妊娠周以内要求终止妊娠者。钳刮术适用于10～14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。

3.正确答案 ：A

解析：在咨询过程中，要注意运用正面鼓励和表扬的方法和技巧，以增强交流对象的自信心，使谈话心平气和地进行下去。在咨询过程中要保证信息的准确性和完整性，为此必须做到：信息要简洁明了，引人注意；提供正确的科学知识；语言要通俗易懂，尽可能减少医学术语，必要时可用方言解释。解释问题重点要突出，帮助分析最主要的问题；解释问题要耐心亲切，平等待人；切记反馈；在咨询过程中，一定要认真倾听服务对象的陈述。听过之后，很重要一点是确保自己已正确领悟服务对象的意思。同样，在交谈中要经常提问、归纳或鼓励对方总结自己的谈话内容，以了解服务对象的感受和对信息的理解程度。如果发现对方对信息理解有误，要及时纠正。合理应用辅助教具并重视示范；现身说法，言传身教。

4.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠发生在壶腹部者占60％，峡部占25％。输卵管结扎部位是峡部，阻止精子和卵子在壶腹部相遇。精子和卵子在输卵管受精的部位是峡部与壶腹部之间的连接处。

5.正确答案 ：E

解析：基础体温是机体处于最基本情况下的体温，反映机体在静息状态下的能量代谢水平。在月经周期中，随不同时期雌、孕激素分泌量的不同，基础体温呈周期性变化，在月经后即卵泡期基础体温较低，排卵后有黄体形成，所产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升0.3～0.5℃，一直持续到经前1～2天或月经第1天，体温又降至原来水平，一旦妊娠体温单相升高。卵巢功能检查有B型超声监测卵泡发育、基础体温测定、阴道脱落细胞检查、女性激素测定等。疑有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连者，应选择宫腔镜检查以了解宫腔内膜情况，必要时行病理检查。疑有输卵管阻塞者应选择输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影等。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：1.精索炎时精索增粗，触痛明显。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：不能给服务对象提供有关计划生育所有信息，太多的信息，难以使服务对象记住真正需要的信息。只能针对服务对象所需，提供最适宜的信息，并帮助记忆重要信息。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：子宫穿孔后应立即停止操作，给予缩宫素及抗生素静点。

14.正确答案 ：E

解析：女性长期服用短效激素类避孕药可能增加高血脂的风险。

15.正确答案 ：B

解析：睾丸扭转，造成血供障碍，彩超示睾丸血流明显减少；急性睾丸炎，组织充血，彩超示睾丸血流明显增加；睾丸肿瘤常无明显症状，或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊，少数患者临床表现为急性睾丸炎，发生睾丸红肿热痛、全身畏寒；阴囊肿块，可还纳腹腔内且可闻及肠鸣音提示腹股沟斜疝；睾丸肿瘤多为睾丸无痛性增大，有沉重感，触诊睾丸光滑质硬；睾丸鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活，使患者活动不便。不能触及睾丸及附睾，透光试验(+)。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：患者有淋菌性尿道炎，需要暂缓手术，同时使用避孕套可以预防性传播疾病。

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