女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直

[单选题]女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是

A. 右面神经、左外展神经
B. 左动眼神经
C. 左视神经
D. 左三叉神经
E. 以上都不是

正确答案 ：B

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[单选题]关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是 ( )

A. 主要见于男性
B. 发病年龄多大于60岁
C. 好发于40岁以下的女性
D. 多有淋巴细胞增多
E. 常于发病后4周自行缓解

正确答案 ：C

[单选题]关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的

A. 除危重病人外，降压药物从小剂量开始
B. 大多数病人需要长期用药
C. 首选第一线降压药物
D. 血压降至正常时可停药
E. 根据个性化原则选择降压药

正确答案 ：D

[单选题]关于肺炎致病菌，下列说法错误的是

A. 医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B. 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C. 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D. 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E. 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

正确答案 ：D

[多选题]二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A. 长间歇有规则的出现
B. P-P间距逐渐缩短，但无脱漏
C. 长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D. 心室律规则
E. 在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍

正确答案 ：CE

[单选题]下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A. 心力衰竭
B. 低蛋白血症
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：E

解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。

[单选题]女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，HGB 89g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是

A. 输血
B. 抗生素治疗
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素治疗
E. 脾切除

正确答案 ：E

解析：此病例考虑遗传性球形红细胞增多症，脾切除疗效显著，术后数天黄疸和贫血即可改善，但球形细胞依然存在。

[单选题]下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道症状及X线表现之前
C. 切除肺癌后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

正确答案 ：B

解析：副癌综合征不是由肺癌直接作用或转移所引起的，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。

[单选题]一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为 ( )

A. 一侧颞叶病变
B. 一侧额叶底面的肿瘤
C. 视交叉蛛网膜炎
D. 颅内压增高
E. 眶上裂附近的病变

正确答案 ：B

解析：一侧眼视神经萎缩另一侧视乳头水肿的临床体征多见于两种疾病，那就是缺血性视乳头病变和Foster－Kennedy氏综合征，缺血性视乳头病变出现此体征，是因为本病多双眼先后发病，发病开始时有视乳头水肿，一周以后出现视神经萎缩，当临床检查双眼时，若双眼均患病就可见到一眼视乳头水肿，另一眼视神经萎缩的体征。另一种是FosterKennedy氏综合征，它是前颅窝的肿瘤，（一侧额叶底面的肿瘤）出现此体征是因为脑内肿瘤逐渐长大，压迫视神经而出现视神经萎缩，同时肿瘤长大引起颅内压升高而出现视乳头水肿，也就是我们临床所见体征。

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