医师资格考试宝典中西医结合执业(助理)医师冲刺密卷解释(P0)

1. [单选题]经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生联系的是（ ）

A. 手少阳三焦经
B. 手太阳小肠经
C. 手阳明大肠经
D. 足阳明胃经
E. 足少阳胆经

2. [单选题]四神聪穴位于

A. 百会前、后、左、右各开1.3寸
B. 百会前、后、左、右各开1.5寸
C. 百会前、后、左、右各开0.5寸
D. 百会前、后、左、右各开1.0寸
E. 以上都不是

3. [单选题]门脉高压症的最常见原因是

A. 门静脉炎
B. 肝静脉阻塞
C. 门静脉血栓
D. 肝炎后肝硬化
E. 多囊肝

4. [单选题]由于红细胞破坏过多所引起的贫血是( )

A. 失血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血

5. [单选题]下列属于“既往史”内容的是（ ）

A. 发病时间
B. 预防接种
C. 疫水接触史
D. 病因与诱因
E. 工业毒物接触史

6. [单选题]为治痢要药的药物是（ ）

A. 苦参
B. 白头翁
C. 秦皮
D. 败酱草
E. 鱼腥草

7. [单选题]某患者，出现汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。治疗应首选的方剂是

A. 桂枝汤
B. 防己黄芪汤
C. 五苓散
D. 实脾散
E. 真武汤

8. [单选题]下列抗结核药物，主要毒性为视神经炎的是

A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 氯霉素

9. [单选题]再障最有诊断意义的检查方法是（ ）

A. 血常规
B. 骨髓穿刺
C. CT检查
D. 临床症状
E. 骨髓活检

10. [单选题]羚角钩藤汤中配伍茯神木的用意是（ ）

A. 平肝明目
B. 益气安神
C. 疏肝通络
D. 安神定志
E. 养心安神

11. [单选题]下列关于脊柱结核的描述，错误的是（ ）

A. 好发于青年
B. 以腰椎最多
C. 椎体骨质破坏
D. 椎间隙变窄
E. 不形成椎旁冷脓肿

12. [单选题]以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属

A. 肝胆病
B. 虫证
C. 肠痈
D. 胃痛
E. 膀胱病

13. [单选题]碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是

A. 能阻断M胆碱受体的作用
B. 能阻断N胆碱受体的作用
C. 能直接对抗体内积聚的ACh的作用
D. 能恢复AChE水解ACh的活性
E. 能与AChE结合而抑制酶的活性

14. [单选题]患部形小而圆，红肿热痛不甚，容易化脓，出脓即愈者是（ ）

A. 痈
B. 疽
C. 疔
D. 疖
E. 白痦

15. [单选题]患者，男，65岁。长期饮食不节，诊断为慢性胃炎3年。胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是

A. 四君子汤加减
B. 益胃汤加减
C. 失笑散合丹参饮加减
D. 柴胡疏肝散加减
E. 清中汤加减

16. [单选题]五脏关系中主要体现在气血方面的两脏是（ ）

A. 心与肺
B. 心与肾
C. 肺与脾
D. 脾与肾
E. 肺与肾

17. [单选题]医学科研中的人体实验必须坚持（ ）

A. 使受试者的疾病得到治疗
B. 使受试者获得经济利益
C. 必须使受试者知情同意
D. 要保证受试者的绝对安全
E. 要保证受试者无任何不适

18. [单选题]与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是

A. 热盛伤津
B. 阳明热盛
C. 胃阴不足
D. 肾阴枯涸
E. 肺阴亏虚

19. [单选题]近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 戊型肝炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 丁型肝炎病毒

20. [单选题]患者，女，30岁。人工流产术后2月余，月经未潮，每月有周期性的下腹疼痛，伴肛门坠胀，尿妊娠试验阴性。首先应考虑的诊断是（ ）

A. 闭经
B. 宫外孕
C. 宫腔或宫颈内口粘连
D. 盆腔感染
E. 子宫内膜异位症

1.正确答案 ：C

解析：手阳明大肠经循行自食指桡侧端(商阳)起始，沿食指桡侧上行，出走于两骨(第一、二掌骨)之间，进入两筋(伸拇长、短肌腱)之中(阳溪)，沿着前臂桡侧，向上进入肘弯外侧(曲池)，再沿上臂后边外侧上行，至肩部(肩髃)，向后与督脉在大椎穴处相会，然后向前进入锁骨上窝，联络肺脏，向下贯穿膈肌，入属大肠。它的支脉，从锁骨上窝走向颈部，通过面颊，进入下齿中，回过来挟着口唇两旁，在人中处左右交叉，上挟鼻孔两旁(迎香)。脉气由此与足阳明胃经相接。故选C。

2.正确答案 ：D

解析：四神聪在头顶部，当百会前后左右各1寸。共4穴。主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析： 溶血性贫血（hemolytic?anemia）是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。

5.正确答案 ：B

解析： 既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。既往健康状况包括饮食习惯等。病人平素健康状况，可能与其现患疾病有一定的关系，故对分析判断现发疾病的病情具有重要的参考价值。

6.正确答案 ：B

解析：白头翁性味苦，寒。归经：入大肠、肝、胃经。功效：清热凉血，解毒。主治热毒血痢，温疟寒热，鼻衄，血痔。

7.正确答案 ：B

解析：防己黄芪汤的功用：益气祛风，健脾利水。主治：表虚之风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

8.正确答案 ：A

解析：乙胺丁醇（ethambutol），是一种化学合成的白色、溶解于水，而且耐热的晶体。它能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有杀抑作用，主要毒性为视神经炎，主要用于对链霉素和对氨水杨酸钠有反应或禁忌的病人。

9.正确答案 ：E

解析：骨髓活检可正确判断血细胞减少患者，骨髓增生程度及其病因；对于某些疾病（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征）及化疗后骨髓抑制程度有明确诊断意义。

10.正确答案 ：B

解析：羚角钩藤汤中热扰心神，以茯神木平肝宁心安神。

11.正确答案 ：E

解析： 脊柱结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏，由于脊椎骨的破坏塌陷、结核性脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因可累及脊髓，并发脊髓压迫症而出现截瘫。本病多继发于肺结核。病变多见于胸椎，以 T10—T12与腰椎最为多见。本病以儿童患者多见，30岁以上发病率明显下降。

12.正确答案 ：A

解析：以腹痛的部位辨证，胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经及大肠受病。

13.正确答案 ：D

解析：本品为有机磷农药中毒的解毒剂，对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品以控制症状；中度、重度中毒时则必须合并应用阿托品，因对体内已蓄积的乙酰胆碱几无作用。静脉给药后，血中很快达到有效浓度，大剂量时还能通过血脑屏障进入脑组织，由肾很快排出，无蓄积中毒现象。当有机磷酸酯类杀虫剂（如敌敌畏、1609、1059等)进入机体后，与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用，因而体内发生乙酰胆碱的蓄积，出现一系列中毒症状。碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。

14.正确答案 ：D

解析：疖：患部形小而圆，红肿热痛不甚，容易化脓，出脓即愈者。

15.正确答案 ：B

解析：胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐。阴虚少津，无以上承，则口燥咽干。五心烦热为阴虚之象。舌红少津，为阴虚耗液之象。脉细乃阴虚之证。本病辨证属于胃阴亏虚证，治疗宜养阴益胃，方用益胃汤加减。

16.正确答案 ：A

解析：心肺同居上焦，心主血而肺主气，心主行血而肺主呼吸。心与肺的关系，主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协调关系。心肺相互协调，则保证气血正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢。故心与肺的关系主要体现在气血上。

17.正确答案 ：C

解析： 医学科研中的人体实验必须坚持必须使受试者知情同意。

18.正确答案 ：D

解析：望牙齿色泽，若牙齿干燥，为胃阴已伤；牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤；牙齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭、精不上荣所致，可见于温热病的晚期，属病重。肾阴枯涸，精不上荣导致牙齿干燥如枯骨。热盛伤津，导致牙齿光燥如石。阳明热盛，津液大伤，牙齿光燥如石。胃阴不足，导致牙齿干燥。

19.正确答案 ：D

解析：近年来，丙型肝炎病毒(HCV)己成为输血后肝炎的主要原因，约80%～90%输血后肝炎由HCV引起。

20.正确答案 ：C

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