2024执业医师考试宝典临床执业医师免费模拟考试试题(H8)

1. [单选题]转氨酶的辅酶是

A. 磷酸吡哆醛
B. 泛酸
C. 生物素
D. 四氢叶酸
E. 焦磷酸硫胺素

2. [单选题]男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

A. 雷利替丁
B. 甲氰咪胍
C. 奥美拉唑
D. 多潘立酮
E. 枸橼酸铋钾

3. [单选题]患儿男，6个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常.肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现.可能的诊断是

A. 风疹
B. 麻疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹

4. [单选题]65岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是

A. 饮食多样性
B. 少盐多糖
C. 每天饮用牛奶
D. 饮食清淡
E. 少进食

5. [单选题]下列关于骨髓的叙述，正确的是

A. 骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B. 在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C. 在成年人骨内是黄骨髓
D. 成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E. 变为黄骨髓后仍具有造血功能

6. [单选题]临床预防服务的主要内容不包括

A. 化学预防
B. 筛查
C. 健康咨询
D. 免疫接种
E. 药物治疗

7. [单选题]高分化鳞状细胞癌镜下特点有

A. 细胞核大小不一
B. 细胞质嗜碱性
C. 血管丰富
D. 角化珠的形成
E. 核分裂像少见

8. [单选题]女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是：

A. 肩肘固定带悬挂
B. 外敷药物
C. 石膏固定
D. 手法复位
E. 切开探查

9. [单选题]向一孤僻、忧郁、被动的患者讲明，每当能主动接触人、与人亲切交谈时，就给他几枚代币，他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，患者原有症状逐渐消失。这种疗法是

A. 条件操作法
B. 模仿疗法
C. 系统脱敏疗法
D. 自我调整疗法
E. 厌恶疗法

10. [单选题]患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压心脏病

11. [单选题]几乎没有抗炎、抗风湿作用的药物是

A. 保泰松
B. 阿司匹林
C. 对乙酰氨基酚
D. 吲哚美辛
E. 布洛芬

12. [单选题]某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者及其同事，上前过去打招呼，并询问患者最近的病情，该治疗医师违背的心理治疗原则是

A. 真诚原则
B. 中立原则
C. 耐心原则
D. 回避原则
E. 保密原则

13. [单选题]医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚款处罚，其最高金额是

A. 5千元
B. 8千元
C. 2千元
D. 1万元
E. 3千元

14. [单选题]某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿 诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用计算办法的规定，不应由医方赔偿的是

A. 住院费
B. 检查费
C. 治疗费
D. 护理费
E. 营养费

15. [单选题]不属于器官特异性自身免疫病的是

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 恶性贫血
C. 重症肌无力
D. 慢性甲状腺炎
E. 类风湿关节炎

16. [单选题]节段性放射性疼痛的病损部位在

A. 皮质感觉区
B. 脊丘束
C. 前角细胞
D. 前根
E. 后根

17. [单选题]细菌代谢产物中与致病无关的是

A. 外毒素
B. 内毒素
C. 侵袭性酶
D. 热原质
E. 细菌素

18. [单选题]在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨

A. 肾性骨硬化症
B. 肾性骨软化症
C. 骨质疏松症
D. 纤维性骨炎
E. 淀粉样变骨病

19. [单选题]抑郁发作时核心症状是

A. 疼痛
B. 焦虑
C. 早醒
D. 精力不足
E. 幻觉

20. [单选题]兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 扑米酮
E. 司可巴比妥

1.正确答案 ：A

解析：记忆题，考点：辅酶的种类及其作用。

2.正确答案 ：C

解析：该男子25岁，夜间上腹痛，呕血黑便以及头晕乏力，考虑消化道溃疡引起的上消化道出血，最适宜的治疗药物为质子泵抑制剂-奥美拉挫。

3.正确答案 ：E

解析：根据题干，该患儿病情具有"热退疹出"的特点，符合幼儿急疹的特点，故选E。幼儿急疹的特点是突然高热，持续3～5天，上呼吸道症状轻，热骤降而出现皮疹，热退疹出是本病特点，其他疾病均不具有，故不选A、B、C、D。

4.正确答案 ：B

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡，少盐、少糖。

5.正确答案 ：B

解析：小儿出生后主要是骨髓造血。骨髓位于长骨的骨髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨。黄髓仍有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红髓而恢复造血功能。

6.正确答案 ：E

解析：临床预防服务的内容主要是疾病的预防和制定健康教育计划，而非药物治疗。 　　【避错】临床预防服务的内容包括：①求医者的健康咨询；②健康筛检；③免疫接种；④化学预防。

7.正确答案 ：D

解析：角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。

8.正确答案 ：D

解析：本例为桡骨头半脱位，采取手法复位。

9.正确答案 ：A

解析：是用象征钱币、奖状、奖品等标记物为奖励手段来强化良好行为的一种行为治疗方法，称为代币法。属于条件操作法。

10.正确答案 ：C

解析："劳累时心悸，胸骨后疼痛1年"，提示该患者有稳定型心绞痛；"主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱"，"X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张"，这些均提示主动脉瓣狭窄。故选C。

11.正确答案 ：C

解析：对乙酰氨基酚，又名扑热息痛。解热镇痛作用与阿司匹林相当，但几乎无抗炎抗风湿作用，主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，尤其适用于对阿司匹林不能耐受或过敏的患者。

12.正确答案 ：E

解析：该心理治疗师当着患者同事面前询问病人，属于违背保密原则。

13.正确答案 ：A

解析：《医疗机构管理条例》48条：违反本条例第28条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 　　【避错】本题记忆为主。

14.正确答案 ：E

解析：医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（1）医疗费；（2）误工费；（3）住院伙食补助费；（4）陪护费；（5）残疾生活补助费；（6）残疾用具费；（7）丧葬费；（8）被抚养人生活费；（9）交通费；（10）住宿费；（11）精神损害抚慰金。营养费是不应由医方赔偿的，故选E。

15.正确答案 ：E

解析：自身免疫疾病是以自身免疫反应为直接或间接原因引起的疾病。慢性甲状腺炎是以甲状腺球蛋白抗体或微粒体部分的自身抗体形成为病因的典型自身免疫病。恶性贫血是针对红细胞的自身抗体形成为病因的自身免疫病。重症肌无力是由抗乙酰胆碱受体的自身抗体引起的自身免疫病。特发性血小板减少性紫癜是产生针对血小板抗体的自身免疫病。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，但不具有器官特异性，故选E。

16.正确答案 ：E

解析：脊神经后根受压产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义，故选E。

17.正确答案 ：E

解析：细菌产生的毒素包括内毒素和外毒素是致病的重要物质；侵袭性酶能损伤组织，促使细菌的侵袭和扩散；热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，均与致病性有关。细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，其作用范围较抗生素窄。

18.正确答案 ：D

解析：纤维性骨炎由PTH亢进引起，破骨细胞数量增加，骨的胶原基质破坏代以纤维组织形成纤维性骨炎，最早见于末端指骨，故17题选D。肾性骨软化症是一种低转运性骨病，与骨化三醇不足导致骨组织钙化障碍，骨软化，以脊柱和骨盆突出，故18题选B。

19.正确答案 ：D

解析：此组题为关于临床常见症状识别的考题。在抑郁发作的三个核心症状之一，即精力、体力的丧失或不足，临床中以疲惫为突出主诉就诊的抑郁患者并不少见，故该题的答案应为D。

20.正确答案 ：B

解析：地西泮，①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。

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