医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试模拟冲刺试卷(H9)

1. [单选题]产妇娩出胎儿5分钟后，出现大量阴道流血，最可能的原因是

A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产妇精神紧张
D. 胎盘剥离不全
E. 子宫收缩乏力

2. [单选题]降压药物中便秘发生率最高的药物是

A. 硝苯地平
B. 维拉帕米（异搏定）
C. 氯沙坦
D. 普萘洛尔
E. 利多卡因

3. [单选题]下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是

A. 抗菌谱广
B. 口服吸收好
C. 与其他抗菌药物无交叉耐药性
D. 不良反应较多
E. 体内分布较广

4. [单选题]观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A. 甲肝高发区无免疫人群
B. 医院中非肝病区患者
C. 甲肝低发区无免疫人群
D. 医院中血制品接触者
E. 近期曾有甲肝暴发地区的人群

5. [单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是

A. 膝关节
B. 上臂
C. 前臂
D. 肘关节
E. 大腿

6. [单选题]缺碘引起的甲状腺肿大属于

A. 代偿性肥大
B. 代偿性增生
C. 内分泌性增大
D. 病理性增生
E. 内分泌性增生

7. [单选题]可引起胃溃疡的细菌是

A. 铜绿假单胞菌
B. 幽门螺杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 军团菌

8. [单选题]营养素的最高摄入量说法正确的是

A. 平均每日机体合成能量的需要值
B. 平均每日机体蛋白质的需要值
C. 平均每日机体消耗营养素的值
D. 平均每日营养素的最高需要值
E. 平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量

9. [单选题]急性肾盂肾炎

A. 发热伴寒战
B. 发热伴口角疱疹
C. 发热伴肝脾肿大
D. 发热伴出血
E. 发热伴昏迷

10. [单选题]肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是

A. 速尿
B. 消炎药
C. 输血浆或清蛋白
D. 肾上腺皮质激素
E. 血液透析

11. [单选题]女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

A. 尿素酶试验阳性
B. 至少需用质子泵抑制剂加两种抗生素治疗
C. 培养时需要加入5%-10%羊血或马血
D. 革兰染色阳性
E. 培养3-7日可见针尖大小的菌落

12. [单选题]躁狂症首选

A. 碳酸锂
B. 米帕明
C. 氯丙嗪
D. 奋乃静
E. 五氟利多

13. [单选题]麻醉药品处方至少保存几年

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

14. [单选题]下列哪种是减毒活疫苗

A. 鼠疫菌苗
B. 伤寒菌苗
C. 百日咳菌苗
D. 类毒素
E. 森林脑炎疫苗

15. [单选题]哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

A. 胃内酸度低
B. 肠道内感染
C. 消化道负担过重
D. 消化系统发育不成熟
E. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

16. [单选题]羊水栓塞的确诊依据是

A. 有突发呼吸困难
B. 查到胎儿有核红细胞
C. 休克及昏迷
D. 出血不止
E. 腔静脉中查到胎脂、胎粪

17. [单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为

A. 切割伤
B. 刺伤
C. 撕脱伤
D. 压伤
E. 复合伤

18. [单选题]糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是

A. 尿糖较前增多
B. 大量血尿
C. 尿中有大量白细胞及管型
D. 持续性蛋白尿
E. 血沉加快

19. [单选题]治疗滴虫阴道炎首选的药物是

A. 氟哌酸
B. 甲硝唑
C. 青霉素
D. 氟康唑
E. 头孢拉定

20. [单选题]免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是

A. 梭形细胞癌
B. 滤泡腺癌
C. 髓样癌
D. 巨细胞癌
E. 乳头状癌

1.正确答案 ：D

解析：胎儿娩出数分钟后出现阴道流血，应考虑胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内，胎盘残留是产后出血常见原因，选D。

2.正确答案 ：B

解析：非二氢吡啶类包括维拉帕米等，对心脏和血管均有作用。本类药用药相对比较安全。一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。

3.正确答案 ：D

解析：本试题属基本知识试题，考核“氟喹诺酮类药理学共同特性”。氟喹诺酮类的共同特性是：①抗菌谱广；②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性；③口服吸收良好，体内分布广；④不良反应少，大多较轻微；⑤应用较广。备选答案中的“不良反应较多”，显然是错误的。选择正确答案考生仅占49.7%，这说明半数考生没有掌握重要的氟喹诺酮类药的共性，将影响到氟喹诺酮类药物的合理应用。

4.正确答案 ：A

解析：甲肝高发区无免疫人群使用甲肝疫苗，方便检验其预防效果。 　　【避错】接种甲肝疫苗后8周左右便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种，接种本疫苗后可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，用于预防甲型肝炎。

5.正确答案 ：C

解析：1.骨筋膜室综合征好发于前臂和下肢。

6.正确答案 ：B

解析：单纯性甲状腺肿的病理改变是一个动态的变化过程，最显著的病理改变是滤泡的高度扩张，充满大量胶体，而滤泡壁细胞变扁平，这显示了甲状腺功能不足的现象。虽然镜下可看到局部的增生状态，表现为由柱状细胞所组成的、突入滤泡腔的乳头状体，但此种增生状态仅为代偿性的。

7.正确答案 ：B

解析：可引起胃溃疡的细菌是幽门螺杆菌。

8.正确答案 ：E

解析：营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

9.正确答案 ：A

解析：急性肾盂肾炎症状为发热伴寒战。

10.正确答案 ：D

解析：肾病综合征的治疗：①激素疗法；②免疫抑制剂；③利尿药。

11.正确答案 ：D

解析：病人表现符合消化性溃疡的症状，同时胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示幽门螺旋杆菌(HP)感染。HP是专性寄生于人胃黏膜上的革兰阴性细菌，而非革兰阳性菌，因此D选项是错误的。

12.正确答案 ：A

解析：躁狂症其实也是神经异常放电所引起的，所以临床上一般会选择应用碳酸锂、氟奋乃静、氟哌丁醇、氯丙嗪和氯氮平等进行治疗，还可以有效的抑制躁狂症的发作，用药之后，还需进行心理上的疏导，多与他人沟通后，就可以有效的避免躁狂症症状的发生。

13.正确答案 ：C

解析：麻醉药品、精神药品处方管理规定，第十四条规定：麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。此题属于常规法律法规记忆，工作中应记忆，因此1题选C，2题选B。

14.正确答案 ：A

解析：目前已经在临床使用的减毒活疫苗有：麻疹减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、冻干甲肝减毒活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、口服狂犬病减毒活疫苗、鼠疫疫苗等。

15.正确答案 ：B

解析：小儿腹泻病的内在因素：①消化系统发育不良，对食物的耐受力差;②因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此易于发生消化功能紊乱。③胃内酸度低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱;④血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低;⑤正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用。肠道内感染属于小儿腹泻病的外在感染因素。故正确答案为B。

16.正确答案 ：E

解析：羊水栓塞是极严重的分娩并发症，可以引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重病理改变的综合征，是极严重的分娩并发症。但确诊依靠母亲血涂片中找到羊水中有形物质，主要脏器血管中找到羊水中有形物质也可确诊，故腔静脉中查到胎脂、胎粪可为羊水栓塞的确诊依据。故选E。

17.正确答案 ：B

解析：刺伤指用锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨属于刺伤，故选B。

18.正确答案 ：D

解析：糖尿病肾病的特征性变化是持续性蛋白尿，早期可为间歇性蛋白尿。

19.正确答案 ：B

解析：滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。

20.正确答案 ：C

解析：甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁分泌细胞的恶性肿瘤，90%的肿瘤分泌降钙素。术前检查降钙素大于100ng/L，基本可以诊断为甲状腺髓样癌。 　　【避错】降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌，主要生理功能是降低血钙、血磷的水平，其增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。

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