医学副高职称考试宝典临床药学医学副高职称全套模拟试题(F5)

1. [单选题]以刺激性干咳或阵咳为主的咳嗽应用的非处药是

A. 右美沙芬
B. 可待因
C. 苯丙哌林
D. 羧甲司坦
E. 氨溴索

2. [单选题]某女性患者自叙外阴瘙痒、白带增多，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，诊断为滴虫病，一般可用哪种药治疗

A. 甲硝唑
B. 二氯尼特
C. 青蒿素
D. 甲苯达唑
E. 氯喹

3. [多选题]华法林的禁忌证包括

A. 严重肝、肾功能不全
B. 未控制的高血压
C. 外伤
D. 先兆流产、妊娠期妇女
E. 活动性溃疡

4. [单选题]临床上使用的药品有新药和老药之分，通常属于新药范畴的是

A. 必须是我国未生产过的药品
B. 必须是各国家都未生产过的药品
C. 已经生产过但增加其新的适应证的药品
D. 已经生产过但增加了含量的药品
E. 已经生产过但改变了规格的药品

5. [多选题]下列哪些选项属于受体的共同特征

A. 与配体结合具有饱和性
B. 与配体结合具有专一性
C. 与配体的结合是可逆的
D. 与配体之间具有高亲和力
E. 效应的多样性

6. [单选题]b．i．d．是bisindie的缩写，它的拉丁语意思是

A. 一天两次
B. 两天三次
C. 一天一次
D. 一天三次
E. 三天两次

7. [单选题]水肿伴痛风的患者禁用的药物是

A. 螺内酯
B. 呋塞米
C. 阿米洛利
D. 乙酰唑胺
E. 氢氯噻嗪

8. [单选题]乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗药物不包括

A. 拉米夫定
B. 阿德福韦酯
C. 干扰素
D. 替比夫定
E. 胸腺肽

9. [单选题]异烟肼引起的肝损害，以下哪项是正确的

A. 较多饮酒者常发生，AST、ALT明显升高
B. 通常先出现发热和皮疹
C. 黄疸者居多
D. 用药2个月以后发病罕见
E. GGT上升为其特征表现

10. [多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

A. 柴胡、当归
B. 茯苓
C. 白芍、白术
D. 炙甘草
E. 黄连

11. [多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型是

A. 舌下片
B. 分散片
C. 植入片
D. 咀嚼片
E. 泡腾片

12. [单选题]不属于一线抗结核药的是

A. 异烟肼
B. 链霉素
C. 对氨基水杨酸
D. 利福平
E. 乙胺丁醇

13. [单选题]不属于药学服务重要人群的是

A. 患有高血压和糖尿病的患者
B. 血肌酐＞300μmol/L者
C. 需应用吸入性糖皮质激素的患者
D. 应用2SHRZ/4小时R方案，规律抗结核治疗1个月，低热、乏力、盗汗等症状未缓解者
E. 青壮年，平素健康，患普通感冒者

14. [单选题]下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

A. 磺胺二甲基嘧啶
B. 磺胺甲噁唑
C. 磺胺间甲嘧啶
D. 磺胺嘧啶
E. 以上都不是

15. [单选题]下列哪一项措施不利于提高浸出效率

A. 恰当地升高温度
B. 加大浓度差
C. 选择适宜的溶剂
D. 浸出一定的时间
E. 将药材粉碎成细粉

16. [单选题]关于阿卡波糖，叙述错误的是

A. 具有降低餐后高血糖和血浆胰岛素浓度的作用
B. 应在餐前即刻或与第1口食物同服
C. 可与其他口服降糖药或胰岛素联用于2型和1型糖尿病
D. 如出现低血糖反应，可吃饼干或馒头快速提高血糖
E. 在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶

17. [多选题]晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括

A. 铜绿假单胞菌
B. 产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌
C. 不动杆菌属
D. 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）
E. 嗜肺军团菌

18. [多选题]下列关于粉末直接压片的叙述中，正确的有

A. 省去了制粒、干燥等工序，节能省时
B. 产品崩解或溶出较快
C. 是国内应用广泛的一种压片方法
D. 适用于对湿热不稳定的药物
E. 粉尘飞扬小

19. [单选题]能抑制肾上腺素升压作用的药物是

A. 多巴酚丁胺
B. 氯丙嗪
C. 阿托品
D. 普萘洛尔
E. 间羟胺

20. [单选题]下列关于生物安全柜风机叙述正确的是

A. 生物安全柜应持续12小时开风机
B. 风机开启后，生物安全柜的工作区通常为正压
C. 一旦关掉风机，危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境
D. 关掉风机后，必须彻底清洗生物安全柜
E. 关掉风机后，将风机入口及高效率器的排气口用塑料覆盖后用胶带封住

1.正确答案 ：C

解析：本题考查咳嗽的药物治疗。以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林；咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林，次选右美沙芬；对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查华法林的禁忌证。华法林的禁忌证：①严重肝、肾功能不全，未控制的高血压，凝血功能障碍，最近颅内出血，活动性溃疡，感染性心内膜炎，心包炎或心包积液，过敏和外伤者禁用；②于近日择期手术和术后3日及行脑、脊柱和眼科手术者禁用；③对维生素K严重缺乏者，可及时停药；④对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

4.正确答案 ：C

解析：本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：受体具有如下特性：①灵敏性；②特异性；③饱和性；④可逆性；⑤多样性；⑥含量极微；⑦存在受体后信息放大系统。

6.正确答案 ：A

解析：q．d．=每日1次．b．i．d=每日2次；t．i．d=每日3次。

7.正确答案 ：E

解析：氢氯噻嗪能够产生高尿酸血症，因此痛风的患者禁用。

8.正确答案 ：E

解析：乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗药物包括：拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素、替比夫定，故选E

9.正确答案 ：A

解析：药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质，前者通常经1～4周的致敏；出现发热、皮疹而起病，再用药可迅速出现肝损害；后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加，可在给药期间1周至1年发病，因此再给药引起肝损害的时间较长，且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性，另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型，血清AST、AL明显升高，较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用，合用时易诱发肝损害，这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关，利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶，从而加重异烟肼的肝损害。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：AC

解析：植入片是将无菌药片植入到皮下后缓缓释药，维持疗效几周、几个月直至几年的片剂，可避免肝脏的首过效应。需长期且频繁使用的药物制成植入片较为适宜，如避孕植入片已获得较好的效果。舌下片是将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身作用的片剂，可避免肝脏对药物的首过作用。

12.正确答案 ：C

解析：抗结核一线药物有5种:异烟肼(INH.H)、利福平(RFP.R)、吡嗪酰胺(PZA.Z)、乙胺丁醇(EMB.E)、链霉素(SM.S)。异烟肼的不良反应主要为肝毒性、末梢神经炎.利福平的不良反应主要为肝毒性、胃肠反应、过敏反应.吡嗪酰胺的不良反应主要为肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎.乙胺丁醇的不良反应为球后视神经炎,偶有过敏反应.链霉素的不良反应为听力损害及肾毒性。异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇属于一线抗结核药。故选C

13.正确答案 ：E

解析：药学服务重要人群是（有慢性疾病、多种疾病等特殊人群。） ①用药周期长的慢性病患者； ②患多种疾病，用药种类多者； ③特殊人群：特殊体质、肝肾功能不全、血液透析、小儿、老人、妊娠及哺乳期妇女等。 ④用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药方案、剂量者。 ⑤用药易出现明显不良反应者 ⑥用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者

14.正确答案 ：D

解析：磺胺二甲基嘧啶蛋白结合率为80%～90%，磺胺甲噁唑蛋白结合率为60%～80%，磺胺间甲嘧啶蛋白结合率为85%～90%，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率为45%，低于其他磺胺药，因而易透过血脑屏障，在脑脊液中的浓度最高可达血药浓度的80%。

15.正确答案 ：E

解析：一般来说，欲提高浸出效率，应针对影响浸出的因素采取相应的措施,如将药材粉碎到适当的粒度。采用能造成最大浓度梯度的浸出方法及设备，把一次浸出改为多次浸出，变冷浸为热浸，控制适当的浸出时间，选用适宜的溶剂等。提高药材粉碎度可以增加药材比表面积而利于浸出，但浸出效率与药材粉碎度是否适当关系极大，并非越细的粉末浸出效果越好。

16.正确答案 ：D

解析：阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。故选D

17.正确答案 ：ABCDE

解析：医院获得性肺炎：患者在入院48h后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。故选择ABCDE。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：生物安全柜应持续24小时开风机。风机开启后，生物安全柜的工作区通常为负压，一旦关掉风机，危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境。关掉风机前，必须彻底清洗生物安全柜，然后将风机入口及高效率器的排气口用塑料覆盖后用胶带封住。

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