正高级卫生专业技术资格考试宝典儿科护理医学职称正高真题案例分析题答案(J1)

1. [多选题]属于行为科学理论的有

A. 人际关系学说
B. 人类需要层次理论
C. 工业心理学理论
D. 行政组织理论
E. 成熟度理论

2. [多选题]激发建设性冲突的技术有

A. 重新构建组织
B. 运用沟通
C. 引进外部成员
D. 任命一名批评家
E. 奖励冲突回避者

3. [多选题]中枢神经系统常见的病毒感染有

A. 腺病毒
B. 水痘病毒
C. 肠道病毒
D. 疱疹病毒
E. 合胞病毒

4. [多选题]关于小儿运动发育描述正确的是

A. 2个月握持反射消失
B. 6～7个月出现换手动作
C. 9～10个月能拇指与食指对捏
D. 15个月会用勺
E. 2岁会翻书

5. [多选题]小儿腹泻重度脱水的临床特点是

A. 精神极度萎靡
B. 前囟、眼窝极度凹陷
C. 皮肤弹性差
D. 哭时无泪，尿极少
E. 心音低钝，血压下降

6. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

7. [多选题]社区护士进行社区护理工作应遵循的准则包括

A. 忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务
B. 树立高尚的精神境界和信念，把社区居民的利益放在首位
C. 全面履行社区护理工作者的责任和义务
D. 尊重社区人群的生命、权利和尊严
E. 保护服务对象的隐私

8. [多选题]精神障碍康复的任务包括

A. 训练心理社会功能
B. 促使患者逐步回归社会
C. 改善生活环境条件
D. 进行家庭及社会干预
E. 强化患者的遵医行为

9. [多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括

A. 惊厥
B. 手足抽搐
C. 喉痉挛
D. 面神经症
E. 低热

10. [多选题]关于小儿身长发育，下列哪些是正确的

A. 出生时上部量大于下部量，中点在脐上
B. 2～12岁身长计算公式：年龄×7+70
C. 第1年头部生长最快，躯干次之
D. 12岁时上下部量相等
E. 青春期身高增长主要是躯干的增长

11. [多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

A. 戒烟
B. 不要劳累
C. 不要暴饮暴食
D. 应卧床休息
E. 克服不良情绪

12. [多选题]下列可以引起无热惊厥的疾病有

A. 新生儿颅内出血
B. 癫痫
C. 低血糖症
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒型细菌性痢疾

13. [多选题]结核菌素反应阳性可能是

A. 卡介苗接种后
B. 曾感染过结核
C. 体内有新的结核病灶
D. 体内有活动性结核
E. 新近有感染

14. [多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为

A. 肾性
B. 获得性
C. 原发性
D. 精神性
E. 遗传性

15. [多选题]对于支原体肺炎的描述正确的是

A. 本病常为弛张热
B. 除发热外，刺激性干咳较为突出
C. 肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音
D. 支原体肺炎首选红霉素治疗
E. 一岁以内婴儿多见

16. [多选题]人工喂养的注意事项有（ ）

A. 选用适宜的奶嘴
B. 测试乳液的温度
C. 避免空气吸入
D. 加强奶具卫生
E. 及时调整奶量

17. [多选题]下列符合小儿大脑运动发育的状况是（ ）

A. 3个月能抬头
B. 6个月能独坐
C. 9个月能扶物站立
D. 1岁会走
E. 18个月小儿会爬台阶

18. [多选题]社区常见的慢性病包括

A. 糖尿病
B. 脑卒中
C. 高血压
D. 消化性溃疡
E. 恶性肿瘤

19. [多选题]肠套叠患儿术后护理措施正确的有

A. 术后即可进食
B. 术后记录胃肠减压的量和性质
C. 拔除胃肠引流管后即可随意进食
D. 排气、排粪后，可由口进食
E. 拔除胃肠引流管后，仍不可进食

20. [多选题]组织文化的作用

A. 导向和辐射作用
B. 约束和激励作用
C. 向心凝聚作用
D. 创新制度和程序作刷
E. 提升价值理念作用

1.正确答案 ：ABC

解析：行为科学理论的有人际关系学说、人类需要层次论、人性管理理论、群体行为理论、领导行为理论。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：CD

解析：病毒性脑炎（viral encephalitis)和病毒性脑膜炎（viral meningitis)均为中枢神经系统急性炎症，由多种病毒引起。根据累及部位不同，临床表现为脑炎或脑膜炎。本病的病程多具有自限性。多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱瘆病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒，如乙脑病毒等。

4.正确答案 ：BCDE

解析：抓握动作： 2个月时能握住2-3秒钟不松手。3个月时握持反射消失，能握住数秒钟。倒手动作：7个月时先给一个小玩具，待拿住后再给另一个玩具，会把第一个玩具换到另一只手里，再去接第二个玩具。8个月后倒手的动作更加熟练。　　对捏动作：8个月起逐渐形成拇指和其他手指，特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其他手指捏起小丸。9个月时将小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。翻书动作：15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24个月时能用手捻书页，每次一页，可以连续翻3次以上

5.正确答案 ：ABDE

解析：失水量约为体重的10%以上（100-120ml/Kg），患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰或有花斑纹，干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭无泪,口唇极度干燥,因血容量明显减少而出现休克症状-心音低钝,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量极少或无尿.

6.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：世界卫生组织曾经提出社区护理工作必须遵循下列三大原则：1.社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。2.社区内的弱势团体（老弱残障）应列为优先的服务对象。3.社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：精神康复的任务有：1．训练心理社会功能2．改善生活环境的条件大力调整残疾者的周围环境和社会条件。3．贯彻支持性心理治疗在实施各项康复措施时，始终结合有效的心理治疗，进行必要的心理教育和干预，避免过高或过低的环境刺激，努力促进心理康复。4实行家庭及社会干预动员家庭成员参与社区家庭教育和干预的措施。5．促使逐步回归社会尽可能设置各种社会过渡性康复设施。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABC

解析：典型表现：1.惊厥:一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等.发作停止后多入睡,醒后活泼如常.2.手足搐搦:以幼儿及儿童多见.3.喉痉挛:主要见于婴儿.声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气

10.正确答案 ：ABCD

解析：1）随着青春期的结束而下肢终止生长.而脊椎骨的生长时间仍将 继续。因此E选项错误；2）出生时上部量大于下部量，中点在脐上。12岁时上下部量相等；3）2～12岁身长计算公式：年龄×7+70

11.正确答案 ：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。（1）应卧床休息，按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。故选ABCDE。

12.正确答案 ：ABC

解析：无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

14.正确答案 ：BCE

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

15.正确答案 ：BCD

解析：1）发热高低不一，可高达39℃。2）2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。3）热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。4）患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：人工喂养的注意事项有选用适宜的奶嘴、测试乳液的温度、避免空气吸入、加强奶具卫生、及时调整奶量

17.正确答案 ：ABCDE

解析：3个月后在直立状态时能竖直头部，自由地扭转头部四处张望；?6个月俯卧时前臂可以伸直，手撑起，胸及上腹部离开床面，开始自己从俯卧位翻成仰卧位。?9个月时能自己扶着东西站立。12个月时牵着小儿一只手即能行走，随后很快就能自己行走。18个月开始在别人的帮助下能上下楼梯。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：社区常见的慢性病包括心脏病、脑卒中、中风、癌症、消化性溃疡、慢性呼吸道疾病和糖尿病等。故选ABCDE。

19.正确答案 ：BD

解析：肠套叠术后的患儿，术后注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅，记录胃肠减压的量和性质。预防感染及吻合口瘘，患儿排气、排便后可拔出胃肠引流管，逐渐恢复由口进食。故选BD。

20.正确答案 ：ABC

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