卫生高级职称(正高)考试宝典儿科护理医学正高真题答案+解析(K4)

1. [多选题]生长激素大量分泌发生在 ( )

A. REM期
B. NREM第一期
C. NREM第二期
D. NREM第三期
E. NREM第四期

2. [多选题]新生儿热量、水、电解质代谢的特点是

A. 新生儿体液总量占体重的65%～75%
B. 生后第1天总热能的需要为418.4～502.1kJ/kg(100～120kcal/kg)
C. 易有混合型酸中毒
D. 生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg
E. 足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg

3. [多选题]小儿急性喉炎的症状有

A. 犬吠样咳嗽
B. 声音嘶哑
C. 吸气性喉鸣
D. 三凹征
E. 呼气性呼吸困难

4. [多选题]关于苯丙酮尿症(PKU)的叙述错误的是

A. 属常染色体显性遗传
B. 典型PKU系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶
C. 经饮食控制后，脑电图正常，特殊气味消失
D. 出生后早发现早治疗可预防智能发育落后
E. 尿及汗液中排除苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味

5. [多选题]哮喘性支气管炎的特点有

A. 见于3岁以下小儿
B. 有反复发作倾向
C. 多随年龄增长而加重
D. 精神状态好，无明显中毒症状
E. 以咳嗽、喘息为主要临床表现

6. [多选题]医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括

A. 医务人员应掌握无菌技术操作规程
B. 医院感染诊断标准
C. 抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用
D. 标准预防
E. 职业道德

7. [多选题]不属于判断行为重要与不重要原则的是

A. 经常发生的行为
B. 行为与健康问题有无明确的因果关系
C. 形成行为时间的长短
D. 行为与传统的生活方式关系的大小
E. 社会对该行为赞同与反对的意见

8. [多选题]护理专业教师的作用体现在

A. 传授专业知识
B. 培养学生人格及职业道德
C. 提高专业的社会地位
D. 提高自身业务素质
E. 对学生起示范作用

9. [多选题]测量上臂围的方法是 ( )

A. 小儿的左臂平放或下垂
B. 测量者站在小儿的坐侧背后
C. 可取立位，坐位或仰卧位
D. 取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周
E. 准确读数至0.1并记录

10. [多选题]学龄儿童预防疾病的护理措施包括

A. 保证充分睡眠和休息
B. 定期进行健康检查
C. 预防眼睛近视、龋齿
D. 继续按时进行预防接种
E. 预防脊柱异常弯曲

11. [多选题]小儿败血症的主要临床特点是

A. 起病缓慢，病程长
B. 全身性症状如头痛、呕吐及惊厥
C. 皮疹及瘀点
D. 严重者发生感染性休克
E. 黄疸消退时间正常

12. [多选题]小儿年龄分期的特点是 ( )

A. 婴儿期是从出生后到满1周岁
B. 幼儿期是指1～3岁小儿
C. 胎儿期是从精、卵细胞结合至出生
D. 出生后足28天内的小儿为新生儿期
E. 学龄前期是3～6至7岁小儿

13. [多选题]儿科护理中，护士对患儿与家长进行宣教的内容包括

A. 帮助患儿适应医院环境
B. 教会家长如何观察患儿的病情
C. 教会家长掌握患儿出院后的照顾技巧
D. 教会家长能为患儿做护理诊断
E. 教会家长帮助护士实施护理计划

14. [多选题]护理臀红时的注意事项 ( )

A. 保持床单位的平整，臀部清洁、干燥
B. 暴露时应注意保暖，避免受凉
C. 必要时可用肥皂清洗臀部
D. 臀红患儿最好不加包扎
E. 用光照疗法时，护士离开最多不超过30分钟

15. [多选题]脑瘫的临床表现包括

A. 癫痫
B. 智力低下
C. 语言功能障碍
D. 视觉功能障碍
E. 中枢性随意肌功能受累

16. [多选题]早产儿外观特点不包括 ( )

A. 皮肤水肿发亮
B. 耳轮廓清楚
C. 足底皮纹多
D. 男婴睾丸降入阴囊
E. 头发细如绒毛

17. [多选题]新护士岗前教育的主要内容包括

A. 适应组织理念、价值观和行为方式
B. 熟悉部门和岗位工作人员环境
C. 学习胜任工作的必要知识和技能
D. 学习新的工作准则和有效的工作方法
E. 学习有关政策、规章制度和运转程序

18. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有

A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 生长发育改变
E. 体温过高

19. [多选题]1个月小儿，下列神经反射正常的是

A. 觅食反射消失
B. 腹壁反射阴性
C. 提睾反射阴性
D. 克氏征阳性
E. 巴宾斯基征阳性

20. [多选题]组织管理能力可从以下几方面努力

A. 强烈的责任感、积极主动性
B. 丰富专业知识、熟练掌握专业技能
C. 赢得下属支持和信赖
D. 善于倾听、整合他人的意见
E. 清晰地表达处自己的观念

1.正确答案 ：DE

解析：GH的分泌在睡眠时是发生于慢波睡眠期，NREM第三期和NREM第四期

2.正确答案 ：ACDE

解析：小儿的生长发育迅速，新陈代谢旺盛，摄入的膳食应当保证有足够的营养，满足体内新组织的增生和旧组织的修复，以进行正常生理活动，避免发生营养缺乏性疾病。新生儿体液总量占体重的65%～75%；易有混合型酸中毒；生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg；足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg，ACDE均正确。

3.正确答案 ：ABCD

解析：小儿急性喉炎的症状小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。故选ABCD。

4.正确答案 ：AE

解析：1)这是一种隐性遗传代谢病；2)苯丙氨酸羟化酶活性降低或四氢生物喋呤缺乏，均可导致苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，从而导致苯丙氨酸及其旁路代谢产物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，引起脑损伤而发病。3)苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。

5.正确答案 ：ABDE

解析：支气管哮喘（bronchial asthma)，简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。临床表现为反复发作的喘息、 呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和/或清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。 以1-6岁患病较多，大多在3岁以内起病。

6.正确答案 ：ABCD

解析：医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用、标准预防等；不包括职业道德。故选ABCD。

7.正确答案 ：AB

解析：不属于判断行为重要与不重要原则的是经常发生的行为和行为与健康问题有无明确的因果关系。故选AB。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）可取立位，坐位或仰卧位。 （2）被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。（3）取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周，准确读数至0.1并记录

10.正确答案 ：ABCDE

解析：预防疾病保证学龄儿童充分的睡眠和休息，定期进行健康检査，继续按时进行预防接种，宣传常见传染病的知识，并对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。学校 和家庭还应注意培养小儿正确的坐、立、行走和读书等姿势，预防脊柱异常弯曲等畸形的发生及近视。注意口腔卫生，预防龋齿。故选ABCDE。

11.正确答案 ：BCD

解析：败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。该病临床表现为发热、头痛、呕吐、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等，可以引起患儿发生惊厥。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。故选BCD。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为7个时期，各期之间既 有区别，又有联系。从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生统称为胎儿期；自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期；出生后到满1周岁之前为婴儿期；1周岁后到满3周岁之前为幼儿期；3周岁后到6-7岁人小学前为学龄前期；从入学起（6-7岁）到进人青春期前为学龄期；从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABC

解析：护士对家长宣教时除教会家长会对患儿做护理诊断外，其余均正确。

14.正确答案 ：ABD

解析：护理臀红时应保持床单位的平整，臀部清洁、干燥；暴露时应注意保暖，避免受凉；对局部皮肤发红不要用热水和肥皂洗；臀红患儿最好不加包扎，以利于水分散发，减少对皮肤的刺激；用光照疗法照射时需要有专人守护，避免烫伤。故选ABD。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：主要症状有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍或癫痫，尤其是智力重度低下。

16.正确答案 ：BCD

解析：耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。男性睾丸未降或未全降。因此BCD选项错误

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ABCE

解析：1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高：与肺部感染有关。故选ABCE。

19.正确答案 ：BCDE

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

20.正确答案 ：ACDE

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