烧伤外科医学职称正高2023冲刺密卷答案+专家解析(E7)

1. [多选题]多器官功能障碍综合征（MODS）的临床过程包括

A. 单相迟发型
B. 单相速发型
C. 双相速发型
D. 双相迟发型
E. 单相预激型

2. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

3. [多选题]关于电烧伤创面处理原则正确的是

A. 保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B. 早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
C. 彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
D. 切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
E. 尽可能保存肢体，恢复重建功能

4. [多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为

A. 创面感染
B. 静脉感染
C. 呼吸道感染
D. 肠源性感染
E. 骨髓炎，关节炎

5. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

6. [多选题]严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是

A. 肠道缺血再灌注损伤
B. 肠黏膜破坏
C. 肠道免疫功能低下
D. 肠道屏障功能受损，内毒素移位增加
E. 大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高

7. [多选题]电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括 ( )

A. 切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B. 只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
C. 要正确判断血管栓塞平面
D. 坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E. 电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖

8. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

9. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

10. [单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

1.正确答案 ：BD

解析：多器官功能障碍综合征的临床过程包括单相速发型和双相迟发型。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：DE

解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。

4.正确答案 ：ABCD

解析：烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

解析：严重烧伤后存在“肠源性高代谢”，早期肠道营养可降低代谢率，进一步研究证实，肠道是烧伤后高代谢反应的主要脏器。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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