2023内科医学副高笔试考试试题(E5)

1. [单选题]CML的治疗应选择

A. VDP方案
B. 干扰素
C. 异基因骨髓移植
D. 免疫抑制剂
E. 脾切除

2. [单选题]用于显示星形胶质细胞及其突起的抗体为（ ）

A. NeuN
B. GFAP
C. MAP-2
D. nestin
E. NF

3. [单选题]慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是

A. 血小板与血管壁相互作用障碍
B. 贫血
C. 低钙血症
D. 血小板减少
E. 透析的影响

4. [单选题]治疗日本血吸虫病，最常用

A. 美曲膦酯
B. 六氯对二甲苯
C. 硝硫氰胺
D. 锑-273
E. 吡喹酮

5. [单选题]下列指标提示重症胰腺炎的是

A. 血糖8.5mmol／L(无糖尿病病史)
B. 血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)
C. 血钙1.5mmol／L
D. 血清脂肪酶84.5IU/L
E. 血压110/70mmHg

6. [单选题]患者，男，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作性尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是

A. 腹部平片
B. 静脉肾盂造影
C. 中段尿培养
D. 尿找抗酸杆菌
E. 肛门指诊

7. [单选题]关于甲状腺恶性肿瘤，叙述错误的是

A. 甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤
B. 甲状腺癌发病率增加与甲状腺乳头状癌发病率增加有关
C. 甲状腺恶性肿瘤患者术后均需要检测血清甲状腺球蛋白水平的变化
D. 乳头状癌易发生淋巴结转移，滤泡癌淋巴结转移少见
E. 甲状腺髓样癌的发生与RET基因异常密切相关

8. [单选题]下列哪项属于面神经检查

A. 面部感觉
B. 咀嚼运动
C. 舌后1/3味觉
D. 舌前2/3味觉
E. 下颌反射

9. [多选题]吸入性肺脓肿的好发部位

A. 右上叶后段
B. 双侧下叶基底段
C. 双侧下叶背段
D. 右侧中叶
E. 肺尖

10. [单选题]关于脑脊液标本送检，不正确的是

A. 怀疑肿瘤时另留一管作脱落细胞学检查
B. 第二管作免疫化学检验
C. 第一管作细菌学检验
D. 第二管作细菌学检验
E. 第三管作细菌学检查

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：慢性肾功能不全的凝血功能障碍发病机制有血小板功能异常、血小板与血管壁相互作用障碍、贫血、透析时应用肝素等，其中血小板黏附蛋白受体异常、扩血管物质增加、vWF 活性减低等原因所致血小板与血管壁相互作用障碍是主要原因。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2 mmol/L以下，血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABC

解析：吸入性肺脓肿其发生与解剖结构及体位有关。由于右支气管较陡直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶上段；在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的叶亚段。

10.正确答案 ：C

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