卫生职称副高考试宝典普通外科副高卫生职称真题答案(E4)

1. [多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是

A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前

2. [单选题]肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括

A. 血压升高
B. 移植肾部位有压痛
C. 血色素升高
D. 体温升高
E. 全身肌肉酸痛

3. [单选题]消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡

A. 结肠
B. 食管下段
C. 胃肠吻合术后空肠上段
D. 胃、十二指肠
E. 盲肠

4. [单选题]显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用

A. A型超声
B. B型超声
C. D型超声
D. M型超声
E. 内镜超声

5. [单选题]该患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A. 立即输血
B. 准备行手术探查
C. 伤口清创并行胸腔闭式引流
D. 用注射器穿刺排气
E. 继续观察

6. [单选题]有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的（ ）

A. 痛觉丧失
B. 无水泡
C. 有网状栓塞血管
D. 留有疤痕
E. 伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼

7. [多选题]胆总管探查的指征是

A. 胆总管扩张、壁增厚
B. 腹痛、寒战、发热、黄疸
C. 梗阻性胆囊炎、胆囊坏疽
D. 胆囊内单发结石直径>1.5cm
E. 既往有胰腺炎病史

8. [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体

9. [单选题]女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是

A. 寒性脓肿继发感染
B. 急性淋巴结炎
C. 嵌顿性直疝
D. 嵌顿性股疝
E. 圆韧带囊肿囊内出血

10. [单选题]水肿、大量蛋白尿常见于

A. 肾源性水肿
B. 营养不良性水肿
C. 局部静脉血栓形成
D. 局部淋巴回流受阻
E. 心源性水肿

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：该患者随后出现呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，应考虑出现张力性气胸可能，患者已经收入院，此时正规处理是伤口清创并行胸腔闭式引流。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABE

解析：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

8.正确答案 ：E

解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。肺胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽后好转，不久加重。

9.正确答案 ：D

解析：患者为中年女性，肿块半球型，位于腹股沟韧带下方，提示股疝。另有肠梗阻的表现，故最可能的诊断为股疝嵌顿，本题答案选择D。

10.正确答案 ：A

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