消化内科学(副高)2023历年考试真题集锦(I5)

1. [单选题]溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为

A. 便秘
B. 腹胀
C. 恶心、呕吐
D. 腹泻、黏膜脓血便、腹痛
E. 食欲不振

2. [多选题]下列属于经脉的是（ ）

A. 十二经别
B. 十二经筋
C. 十二皮部
D. 十二经脉
E. 奇经八脉

3. [单选题]诊断肠结核最有价值的检查是

A. 钡灌肠
B. 腹部CT
C. 结肠镜检查及病理活检
D. 大便培养
E. 全消化道钡造影

4. [单选题]最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是( )

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 狼疮肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

5. [多选题]急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )

A. 卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管
B. 解痉、镇痛
C. 广谱抗生素抗感染治疗
D. 硫酸镁解痉利胆治疗
E. 维持水、电解质酸碱平衡

6. [单选题]患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 甲状腺功能减退症
D. 肢端肥大症
E. Cushing病

7. [单选题]抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验最早在何时进行 ( )

A. 治疗后立即
B. 治疗后1周
C. 治疗后2周
D. 治疗后4周
E. 治疗后任何时间

8. [单选题]重症肝炎有别于其他肝炎的临床特点是 ( )

A. 畏寒、发热
B. 肝脾大
C. 精神神经症状
D. 恶心呕吐明显
E. 黄疸明显

9. [多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点

A. 黏膜红白相间以红为主
B. 黏液池缩小
C. 可透见紫蓝色血管纹
D. 可见颗粒状小结节
E. 皱襞变细而平坦

10. [单选题]有关直肠的说法哪项是错误的( )

A. 以齿状线为界分为壶腹部和肛管
B. 长12～15cm
C. 肛管黏膜形成6～8条纵皱襞称肛柱
D. 在矢状面上有2个弯曲
E. 齿状线以下光滑而略有光泽的环形区域，称为肛梳或痔环

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

解析：此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等；对厌氧菌，一般用甲硝唑(灭滴灵)，也可用克林霉素(氯林可霉素)。此外尚可选用头孢菌素类。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BCDE

解析：1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红，灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见，萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征，但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。故BCDE正确。

10.正确答案 ：A

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