正高级卫生资格考试宝典内科医学正高考试模拟练习题(J4)

1. [多选题]不能判断是真性黄疸的是

A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 足底黄染
D. 皮肤黄染
E. 血清总胆红素测定

2. [多选题]急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的鉴别是前者

A. 有传导束型感觉障碍
B. 多表现有双下肢瘫痪
C. 有严重的排尿、排粪障碍
D. 可伴有脑神经受累
E. 有脑脊液蛋白-细胞分离

3. [多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有

A. 甲状腺功能减退
B. 肾盂肾炎晚期
C. 甲状腺功能亢进
D. 肢端肥大症
E. 肾动脉硬化

4. [多选题]手骨性关节炎的临床特点

A. 多见于中老年女性
B. 最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节
C. Bouchard结节
D. 具有遗传倾向
E. Heberden结节

5. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

6. [多选题]中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 再生障碍性贫血
E. 急性粒细胞白血病

7. [多选题]颈椎间盘突出的临床表现包括

A. 好发于中、老年人
B. 单侧或双侧上肢疼痛
C. 手或前臂轻度肌肉萎缩
D. 颈椎X线片示颈椎生理弯曲消失及骨质增生
E. 颈椎MRI示椎间盘突出、椎间孔狭窄

8. [多选题]关于流感病毒，叙述正确的有

A. 是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变
B. 抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或NA）与前次流行株不同，是抗原的质变
C. 抗原漂移与基因重组关系密切
D. 禽类是流感病毒的基因储备库
E. 流感病毒基因重组常发生在鸡体内

9. [多选题]胸壁的常规检查内容应包括

A. 胸壁压痛
B. 皮下气肿
C. 肋间隙
D. 营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况
E. 胸壁静脉

10. [多选题]需要与生长激素缺乏性侏儒症相鉴别的有

A. 黏多糖综合征
B. 骨软骨发育不良
C. 社会心理性侏儒
D. 特发性矮小症
E. 营养障碍

1.正确答案 ：BC

解析：一般来讲，在临床上真性黄疸与假性黄疸的区分，重点是看，是否存在肝胆功能的异常，如果只有手心发黄，无巩膜黄染及服用阿的平的服药史，可以考虑胡萝卜素血症。胡萝卜素血症的黄疸一般就是先从手掌和足底开始的。过量进食胡萝卜素含量丰富的食物和水果，如胡萝卜和橘子，用提取的胡萝卜素大量长期治疗某些疾病（如卟啉病和光感疾病）、糖尿病、血脂增高、肾炎、甲状腺机能减退、肝炎以及其它患有胡萝卜素转变为维生素A的先天性代谢障碍，影响胡萝卜素的转变可出现血胡萝卜素含量增高。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABE

解析：甲状腺激素对肾脏的生长和发育是必需的，其水平还维持着水和电解质的平衡。甲状腺功能亢进可增加肾血浆流量，肾小球滤过率，肾小管的重吸收、尿蛋白及降低血肌酐。甲状腺功能减退对于肾脏的影响与甲状腺功能亢进相反。肾小球滤过率是反应肾脏功能的检查之一，滤过率降低表示肾脏功能已受损。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

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