男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体

[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌合并出血

正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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[单选题]上消化道大出血最常见的原因是

A. 胃癌
B. 肝炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 消化性溃疡
E. 慢性浅表性胃炎

正确答案 ：D

[多选题]下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

A. 主动脉瓣呈二叶瓣
B. 主动脉瓣增厚钙化
C. 主动脉瓣根部扩张
D. 主动脉瓣环扩张
E. 主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄

正确答案 ：ABCD

[单选题]在甲肝传播中有重要流行病学意义的是

A. 慢性患者
B. 恢复期患者
C. 慢性携带者
D. 重症肝炎
E. 亚临床感染者

正确答案 ：E

解析：亚临床感染者人数众多，活动范围大，不易被发现，其传染性和传染源作用容易被忽视，因此，在甲肝传播中有重要的流行病学意义，故答案选E。

[单选题]有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是

A. 病变强化明显
B. 破坏腔边缘可有明显骨质硬化
C. 局部均匀低密度软组织占位
D. 乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏
E. 听小骨吸收破坏

正确答案 ：A

解析：胆脂瘤CT表现为发病部位骨质受压破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化，扩大的腔内多为均匀低密度软组织占位，无强化,受累听小骨吸收破坏，位于中耳乳突部的胆脂瘤内耳结构多无破坏。

[单选题]下述子宫输卵管结核最多见的X线表现是

A. 平片盆腔钙化
B. 对比剂逆流
C. 子宫腔狭窄、变形和移位
D. 输卵管远端闭塞，局部膨大呈花蕾状或囊状
E. 输卵管狭窄、僵直、边缘不整或串珠状

正确答案 ：E

解析：子宫输卵管结核是比较常见的妇科疾病，造影时输卵管管壁纤维化，局部管腔狭窄，管壁不整；如狭窄多发时，输卵管管腔则呈串珠状；如广泛纤维化，则输卵管僵硬，此种征象最为多见。

[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？(　　)

A. 胰腺旁淋巴结
B. 肝门淋巴结
C. 脾门淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 锁骨上淋巴结

正确答案 ：B

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

[单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从医院的发展
B. 服从医院行政领导
C. 服从家属的意愿
D. 服从病人的权利
E. 服从社会公益

正确答案 ：D

[单选题]淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是(　　)。

A. 体重减轻＜10%
B. 皮肤瘙痒
C. 无法解释的发热，体温超过38℃
D. 乏力
E. 出汗

正确答案 ：C

解析：AJCC第6版中规定8症状：无法解释的发热，体温超过38℃；需要更换床单和被罩的大汗；诊断前6个月无法解释的体重减轻，超过平时体重的10%。

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
B. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
C. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
D. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
E. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品

正确答案 ：E

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