神经外科云南住院医师规培2019真题答案公布(AB4)

1. [单选题]在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是

A. 髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B. 髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C. 髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D. 髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E. 髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

2. [单选题]老年人呼吸功能降低的主要原因不包括

A. 肺弹性回缩力降低
B. 大气道阻力增加
C. 胸壁僵硬
D. 呼吸肌力变弱
E. 闭合气量增加

3. [单选题]男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见细线样囊壁，其内CT值为20Hu。拟诊为( )。

A. 额窦黏膜下囊肿
B. 额窦胆脂瘤
C. 额窦急性炎症
D. 额窦黏液囊肿
E. 额窦脓肿

1.正确答案 ：B

解析：髓内肿瘤早期即有膀胱直肠功能障碍，而髓外硬膜下肿瘤早期多为神经根痛，最后才压迫脊髓导致排便功能障碍。

2.正确答案 ：B

解析：胸壁僵硬，呼吸肌力变弱，肺弹性回缩力降低，闭合气量增加是造成老年人呼吸功能降低的主要原因，小气道阻力增加可致残气量增加，大气道影响较小。

3.正确答案 ：D

解析：额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块，CT典型表现是窦腔膨大，骨壁变薄外移，腔内密度较低均匀；黏膜下囊肿无明显囊壁上皮，属假性囊肿；炎症可有相应临床症状；脓肿壁较厚；胆脂瘤有骨质破坏，边缘有骨质增生硬化。

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