【导言】考试宝典发布"患者男,40岁。主诉头晕。测收缩压148mmHg,舒张压90mmHg,应考"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者男,40岁。主诉头晕。测收缩压148mmHg,舒张压90mmHg,应考虑为
A. 高血压
B. 低血压
C. 舒张压偏低
D. 收缩压偏低
E. 临界高血压
[单选题]患者,女,42岁。被汽车伤及骨盆。X片显示骨盆环单处骨折,耻骨联合轻度分离。给予骨盆兜带悬吊引。正确的护理措施是
A. 牵引期间下肢做伸屈运动
B. 排便时间可以做牵引
C. 臀部抬离创面
D. 8周后可以下床行走
E. 限水控便以减少污染
正确答案 :B
解析:骨盆兜悬吊牵引护理:选择宽度适宜的骨盆兜带,禁止随意移动,保持兜带平整,排便时尽量避免污染兜带。
[单选题]患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是
A. 阑尾穿孔
B. 单纯性阑尾炎
C. 化脓性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃肠炎
正确答案 :A
解析:根据题干,患者有阑尾炎病史2年,因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大,可能的原因是发生了阑尾穿孔。急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,称为单纯性阑尾炎。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎,此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。当发生阑尾穿孔时,阑尾管腔内压力减小,腹痛得以消失或缓解,但由于阑尾管腔内的有毒物质进入腹腔,从而造成腹膜炎,腹痛加重。故答案为D。
[单选题]下列哪种心律失常应视为危急情况
A. 窦性心动过速
B. 窦性心律不齐
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩,“R”落在“T”上
E. 室性期前收缩,2~4次/分
正确答案 :D
解析:本题中C选项提示患者发生了室性阵发性心动过速,室性阵发性心动过速容易发展成为心室颤动,甚至猝死。相对于其他几个选项,室性阵发性心动过速最为危急,严重威胁患者生命,必须紧急处理。故选C。解题关键:室性期前收缩一旦发展为室性阵发性心动过速,必须紧急处理。
[单选题]下列指气的运动的是
A. 气行
B. 气运
C. 气机
D. 气消
E. 气升
正确答案 :C
解析:气的运动称为气机。
[单选题]患者男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确
A. 腰围护腰3~6个月
B. 术后一般卧床7~10天
C. 注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况
D. 保持腰部制动,应予轴线翻身
E. 术后即可指导腰背肌锻炼,防止神经根粘连
正确答案 :E
解析:腰椎间盘突出症行腰椎间盘髓核摘除术后,麻醉消失后即可指导患者进行直腿抬高训练,保持神经根不间断地上下移动,促进局部血液循环,减轻炎性反应,有利于水肿的消退,防止神经根粘连;手术7天开始指导患者进行腰背肌锻炼,故E说法不正确。解题关键:腰椎间盘突出症术后7天开始指导患者进行腰背肌锻炼。
[单选题]患者女,17岁。怀疑左股骨骨肉瘤,确诊根据
A. 临床表现
B. X线片
C. 活组织检查
D. 血碱性磷酸酶的测定
E. 血管造影
正确答案 :C
解析:骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检,此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,或Godman三角表现,都可以支持骨肉瘤的诊断,但是不能作为确诊手段,故该题A、B、C、E 应排除,选择D。解题关键:骨肉瘤的确诊方法为病理活检,可见肿瘤组织主要成分为癌性成骨细胞、癌性骨样组织和肿瘤骨,可明确诊断。
[单选题]老年男性尿潴留最常见的原因是
A. 尿道结石
B. 膀胱结石
C. 尿道损伤
D. 低血钾
E. 良性前列腺增生
正确答案 :E
解析:前列腺增生是老年男性发生尿潴留的主要原因。
[单选题]血管闭塞性脉管炎好发于
A. 足背动脉及足趾动脉
B. 肱动脉
C. 腘动脉及胫前、后动脉
D. 股动脉
E. 尺、桡动脉
正确答案 :C
解析:血管闭塞性脉管炎病变首先发生在下肢中、小动脉,如胫后、胫前、腘、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉,病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。按顺序应该首选A。
[单选题]患者,女性,18岁。因急性阑尾炎需急诊手术。患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠。急诊护士应首先考虑给予
A. 镇静药物
B. 观察病情变化
C. 术前常规护理
D. 饮食指导
E. 心理护理
正确答案 :E
解析:心理护理在术前护理中占有重要地位,尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。