2019住院医师规培考试宝典胸心外科内蒙古住院医师规培案例分析在线题库(AB8)

1. [单选题]骨软骨瘤的临床表现

A. 肿瘤生长迅速
B. 多数无症状，无意中发现骨性肿块
C. 常见部位是手或足的管状骨
D. 局部红肿，疼痛
E. X线片显示骨破坏，膨胀改变

2. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 双上肢麻木
B. 四肢麻、无力，病理反射(+)
C. 眼痛、面部出汗失常
D. 头痛头晕
E. 肢体发凉，无或少

3. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以互相代替的
B. 互不相干
C. 可以互相补充的
D. 可以割裂的
E. 相互依存、相互渗透、不可分割的

4. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
C. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
D. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
E. 以上都是

5. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 夹板固定
B. 患肢石膏固定
C. 口服利尿药
D. 手法复位
E. 立即手术

1.正确答案 ：B

解析：骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，多数无症状，无意中发现骨性肿块而就诊。多见于长骨干骺端，如股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。X线见在于骺端从皮质突向软组织的骨性突起。发生恶性变时可出现疼痛，肿胀，软组织包块。

2.正确答案 ：B

解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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