2019住院医师规培考试宝典湖北住院医师规培(精神科)全套模拟试题(AC5)

1. [单选题]男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是

A. 偏执性精神分裂症
B. 扭转性肌张力不全
C. 大舞蹈病
D. 小舞蹈病
E. 抽动秽语综合征

2. [单选题]中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

A. 吸氧
B. 洗胃
C. 硫酸镁导泻
D. 输液
E. 甘露醇导泻

3. [单选题]临床判断气胸类型的主要依据是

A. 动态胸腔内测压
B. 有无休克
C. 呼吸困难的程度
D. X线胸片检查
E. 诱发因素

4. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
B. 心境障碍伴有相应的认知、行为及人．际关系等的改变，躯体症状极少见
C. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
D. 心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
E. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关

5. [单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 发生故意伤害
B. 造成本可避免的病人自杀
C. 造成本可避免的残疾
D. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
E. 造成本可避免的人格伤害

6. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
B. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
C. 1946年《纽伦堡法典》
D. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
E. 1975年世界医学会《东京宣言》

7. [单选题]有关刺激与反应以下哪一项最正确

A. 物理刺激产生物理反应
B. 从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力
C. 化学刺激产生化学反应
D. 语言刺激只引起心理反应
E. 抽象刺激的作用强度大于物理刺激

8. [单选题]精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值

A. 功能性幻听
B. 言语性幻听
C. 评论性幻听
D. 机械性幻听
E. 要素性幻听

9. [单选题]产生水肿的主要因素是

A. 血清白蛋白减少
B. 毛细血管滤过压降低
C. 毛细血管通透性降低
D. 继发性醛固酮减少
E. 血浆胶体渗透压增高

10. [单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 密切联系、加强协作
B. 知情同意、尽职尽责
C. 综合分析、切忌片面
D. 服从病人、认真负责
E. 需要出发、目的纯正

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为病因病理（发病机制）。错误率不高。常见错误：①错选"D"，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选"E"，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。

10.正确答案 ：D

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