 【导言】考试宝典发布"患者,女性,50岁,脊髓损伤致尿失禁,留置导尿7天。尿管引流通"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
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[单选题]患者,女性,50岁,脊髓损伤致尿失禁,留置导尿7天。尿管引流通畅,尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是
  A. 及时拔除导尿管 
  B. 每天更换导尿管 
  C. 每天进行尿道口消毒 
  D. 安慰患者情绪 
  E. 鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗 
 
[单选题]孕妇发生早产时容易变得焦虑,主要是因为担心
  A. 难产 
  B. 胎儿畸形 
  C. 产程延长 
  D. 早产儿的预后 
  E. 宫缩乏力 
 
正确答案 :D
解析:对于每一位早产的孕妇来讲最担心的就是早产儿的预后会怎样。
[单选题]患者男,48岁。两天前呕血一次,柏油样大便两次。面色苍白,四肢发凉,血压下降。B超显示:肝脏大。实验室检查:全血细胞减少。患者可能的诊断是
  A. 溃疡病出血 
  B. 胆道出血 
  C. 肺咯血 
  D. 门静脉高压症 
  E. 出血性肠炎 
 
正确答案 :D
解析:门静脉高压症临床表现1.脾肿大、脾功能亢进:门静脉血流受阻时,出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血,发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生,引起脾破坏血细胞的功能亢进。2.上消化道大出血:表现为呕血和黑便,出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张,其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近,压力差大,因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后,使覆盖的黏膜变薄,当腹腔内压和门静脉压突然增高时,可以导致曲张静脉破裂,引起不易控制的急性大出血。3.腹水:门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,肝内淋巴液的容量增加,大量淋巴液自肝表面漏人腹腔,这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外,低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多,也可引起水钠潴留,造成腹水和全身性浮肿。
[单选题]急诊室和抢救室,急救物品的完好率应达到
  A. 80% 
  B. 100% 
  C. 60% 
  D. 40% 
  E. 20% 
 
正确答案 :B
解析:急救物品完好率达100%。
[单选题]"三凹征"是指( )
  A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷 
  B. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷 
  C. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷 
  D. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷 
  E. 胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷 
 
正确答案 :A
解析:"三凹征"是指:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。
[单选题]患者,女性,30岁。消化性溃疡患者,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便,但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是
  A. 溃疡出血 
  B. 奥美拉唑不良反应 
  C. 枸橼酸铋钾不良反应 
  D. 克拉霉素不良反应 
  E. 服用铁剂 
 
正确答案 :C
解析:枸橼酸铋钾的不良反应:服药期间口内可能带有氨味,并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状,但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。