患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤

[单选题]患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于

A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期

正确答案 ：E

解析：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和肌层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。该患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。为溃疡期。故答案为E。解题关键：掌握压疮分期的特点。

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[单选题]男，35岁，高温下从事搬运工作，突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐，手足抽搐，随后晕倒。查：体温38℃，脉搏130次/分，血压80/54mmHg.该患者首选的抢救措施是

A. 迅速降温
B. 控制心衰
C. 纠正酸中毒
D. 应用脱水剂
E. 补充血容量

正确答案 ：A

解析：该患者是在高温下从事重体力劳动时发生了中暑，应立即迅速降温。

[单选题]治疗休克的最基本措施

A. 扩容
B. 抗感染
C. 强心
D. 纠正电解质失调
E. 纠正酸碱失衡

正确答案 ：A

解析：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，周围组织的灌注量不足，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。因此，治疗休克的最基本措施是扩容，以迅速恢复有效循环血量。

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少

A. 分泌型IgA(sIgA)
B. IgG
C. IgM
D. 补体
E. 白细胞

正确答案 ：A

解析：婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足，辅助性T细胞功能暂时性低下，使SIgA、分泌型IgG含量低微，故易患呼吸道感染。根据题意，缺少选项A:slgA是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因；选项B:IgG不是分泌型，所以可排除。故选A。解题关键：slgA能在小儿呼吸道形成一道保护屏障，防止病毒进入机体。

[单选题]在压力理论中，“不详的预感”属于（ ）

A. 生理性压力源
B. 心理性压力源
C. 社会性压力源
D. 物理性压力源
E. 文化性压力源

正确答案 ：B

解析：压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

[单选题]痰结核菌检查由阳性转为阴性表示病人

A. 痊愈
B. 可以出院静养
C. 可以下床活动
D. 不必呼吸道隔离
E. 可停用抗结核药物

正确答案 ：D

解析：痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性，需隔离治疗：而痰结核菌检查由阳性转为阴性则不必进行呼吸道隔离。

[单选题]"您好，我是您的责任护士王丽，有需要请找我"，此种语言属于

A. 招呼用语
B. 介绍用语
C. 解释用语
D. 安慰用语
E. 欢迎用语

正确答案 ：B

解析：这是向病人做自我介绍，属于介绍用语。

[单选题]新生儿沐浴时关闭门窗，室温一般保持在

A. 20～22℃
B. 22～24℃
C. 24～26℃
D. 26～28℃
E. 28～30℃

正确答案 ：D

解析：一般的室温以18～20℃为宜；婴儿室、手术室、产房、老年病房等的室温以22～24℃为宜。新生儿沐浴前室温为26～28℃。

[单选题]不符合肾病综合征患儿护理措施的是

A. 严重水肿和高血压患者应卧床休息，勤翻身
B. 准确记录24小时液体出入量
C. 臀部垫上橡皮圈或棉圈
D. 每周洗澡1～2次
E. 因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

正确答案 ：E

解析：肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

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