消化内科专业考试试题(D4)

1. [单选题]肝性脑病的诱因有以下几项，除外

A. 便秘造成氨和毒素肠道吸收增加
B. 长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性
C. 消化道出血肠内分解血液产氨
D. 大量利尿放腹水引起电解质紊乱
E. 感染加重肝脏负担

2. [单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

A. 慢性胰腺炎
B. 胃癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胃炎
E. 消化性溃疡

3. [单选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括

A. 胆道蛔虫
B. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
C. 肝多发囊肿
D. 胆结石
E. 动脉瘤破入上消化道

1.正确答案 ：B

解析：肝性脑病常见的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症，外科手术感染等。

2.正确答案 ：A

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

3.正确答案 ：C

解析：引起上消化道出血的临近器官或组织的病变主要有胆道疾病、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入上消化道、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

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