湖北住院医师规培(口腔内科)2019冲刺密卷案例分析题正确答案(AH5)

1. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
B. 囊性淋巴管瘤
C. 神经纤维瘤病
D. 放线菌病
E. 海绵状血管瘤

2. [单选题]作为牙髓失活剂，多聚甲醛的含量一般是

A. 10%～20%
B. 20%～30%
C. 5%～10%
D. 0.1%～0.5%
E. 35%～60%

3. [单选题]急性牙髓炎的疼痛特点是 ( )

A. 食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛
B. 持续性钝痛、咬合痛、放射疼
C. 冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛
D. 自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛
E. 自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛

1.正确答案 ：C

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

2.正确答案 ：E

解析：作为牙髓失活剂，多聚甲醛的含量一般是35%～60%。

3.正确答案 ：E

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