巩膜炎可并发眼部哪些疾病 ( )

[多选题]巩膜炎可并发眼部哪些疾病 ( )

A. 白内障
B. 继发性青光眼
C. 葡萄膜炎
D. 角膜炎
E. 结膜炎

正确答案 ：ABCD

解析：巩膜炎的并发症：1.巩膜炎患者中超过三分之一的病例发生葡萄膜炎。前葡萄膜炎常见于坏死性巩膜炎，而后葡萄膜炎则常见于后巩膜炎。2.巩膜炎合并的角膜炎常侵犯周边角膜，其发生率为14%~37%。邻近病变巩膜组织的角膜常可见到小而浅的周边角膜浸润灶。另一表现是轻度的周边角膜变薄显常于弥漫性前巩膜炎。周边角膜溃疡是巩膜炎所致的角膜炎中最严重的一种类型，多见于坏死性巩膜炎。溃疡进行性变薄，血管化，伴有白细胞浸润，如果得不到治疗将穿孔，严重威胁视力。3.巩膜炎引起的角膜基质炎表现为一个或者多个的灰色混浊，常发生在周边部但也可以发生在角膜中央。如果得不到治疗，白色混浊灶可以从周边部向中央发展，具有透明的进行性边缘， 发生脂质沉着后而具绒毛样外观，最终形成角膜硬化。4. 大约有13%的巩膜炎病人在炎症的急性发作期发生暂时性眼压升高，很少发生永久性的视野缺损。巩膜水肿和血管扭曲所致的上巩膜静脉压增高是眼内压增高的可能原因。治疗中皮 质类固醇的应用、葡萄膜炎所致的开角型青光眼或者引起房角关闭也可能是导致眼内压升高的原因。5.后囊下性白障的形成源于眼内炎症或者治疗中皮质类固醇的应用。炎症控制后白内障摘除术的实施必须警惕手术后再次发生巩膜炎的危险性。6.约有6%的巩膜炎病人合并有眼底异常，常见的有黄斑囊样水肿、视盘水肿、视网膜脱离和脉络膜皱褶。睫状体平坦部炎症引起的视网膜色素上皮迁移可以导致特征性的周边视网膜改变。合并有脉络膜脱离的视网膜脱离发生率增高。脉络膜皱褶和渗出性视网膜脱离可以导致相对远视，这些均可治愈。如果长期发生眼底病变则可导致永久性视野缺损。眼后节并发症多见于后巩膜炎。

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[多选题]关于急性泪囊炎的诊治，下列不正确的是（ ）

A. 急行泪道冲洗或探通术
B. 滴用抗生素滴眼液是最直接有效的治疗方法
C. 对于伴有糖尿病或免疫功能抑制的患者，医生需特别考虑革兰阳性菌感染的可能
D. 脓肿形成时需切开引流，并尽早关闭伤口以防瘘管形成
E. 口服抗生素治疗对绝大部分泪囊炎患者有效，特别是伴发眶蜂窝织炎的患者

正确答案 ：ABCDE

[多选题]目前，关于脉络膜恶性黑色素瘤的治疗，正确的是( )

A. 肿瘤体积小，厚度1mm，直径3mm，可定期观察
B. 肿瘤位于后极部，厚度7mm，直径15mm，可行激光光凝术
C. 肿瘤位于赤道部，厚度5mm，直径8mm，可行放射性敷贴治疗
D. 肿瘤位于周边部，厚度2mm，直径7mm，可局部切除
E. 以上均正确

正确答案 ：ACD

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