整形外科青海住院医师规培真题答疑(D1)

1. [多选题]男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

A. 应用水蛭在皮瓣上吸血
B. 继续观察，暂时不处理
C. 拆除一些张力较大的缝线
D. 适度加压包扎
E. 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复

2. [单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

A. 继续观察
B. 正中神经探查术
C. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指
D. 桡神经松解术
E. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指

3. [单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 全国人大常委会
B. 国务院
C. 卫生部
D. 全国人民代表大会
E. 国务院办公厅

1.正确答案 ：ACD

解析：从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救，过于积极，而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重，最终出现皮瓣的坏死。

2.正确答案 ：A

解析：肱桡肌功能恢复接近正常，提示神经未发生断裂，保守治疗有效，可予继续观察。

3.正确答案 ：C

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